空腹血糖低可能由胰岛素分泌异常、药物副作用、饮食不规律、肝肾功能异常、内分泌疾病等原因引起，可通过调整饮食、停用相关药物、治疗原发病等方式改善。
胰岛细胞瘤或胰岛β细胞增生可能导致胰岛素分泌过多，引发空腹低血糖。患者常伴随心悸、出汗、饥饿感等症状。确诊需进行72小时饥饿试验和影像学检查。治疗可选用醋酸奥曲肽注射液抑制胰岛素分泌，或采用手术切除肿瘤。日常需少量多餐，避免长时间空腹。
降糖药物过量是常见诱因，尤其磺脲类如格列本脲片和格列齐特缓释片可能引发持续性低血糖。胰岛素注射不当也会导致血糖骤降。出现低血糖反应时应立即停用相关药物，及时补充葡萄糖。糖尿病患者需定期监测血糖，调整用药方案。
长期饥饿或碳水化合物摄入不足会使肝糖原耗竭。减肥人群、饮食失调症患者易出现清晨低血糖，伴随头晕、手抖等症状。建议每日保证三餐定时定量，睡前可加餐全麦面包或酸奶。避免空腹饮酒，酒精会抑制肝糖异生。
严重肝病如肝硬化会降低糖原储存能力，慢性肾病可能影响胰岛素清除。这类患者空腹血糖多波动在3.0-3.9mmol/L，需治疗原发病。可静脉注射葡萄糖纠正急性低血糖，长期需调整蛋白质和碳水化合物摄入比例。
肾上腺皮质功能减退、垂体功能低下等疾病会导致升糖激素不足。患者可能同时存在皮肤色素沉着、乏力等症状。确诊需检查皮质醇、生长激素水平，治疗包括氢化可的松片等激素替代疗法。这类患者应随身携带糖果应急。
建议定期监测空腹血糖，记录低血糖发作时间与症状。糖尿病患者需遵医嘱调整降糖方案，非糖尿病患者反复发作应排查器质性疾病。日常饮食注意碳水化合物与蛋白质搭配，避免过度节食。运动前后及时补充能量，外出随身携带含糖食品。如出现意识模糊等严重症状需立即就医。
