鱼刺卡到喉咙可通过咳嗽排出、镊子夹取、喉镜取出、手术取出等方式处理。鱼刺卡喉通常由进食过快、咀嚼不充分、鱼刺较硬等因素引起。
若鱼刺位置较浅且体积较小,可通过用力咳嗽尝试将鱼刺咳出。咳嗽时建议身体前倾,利用气流冲击力帮助异物排出。此方法适用于能明确感知鱼刺位于咽喉部且无剧烈疼痛的情况,避免反复吞咽加重损伤。
让他人使用消毒镊子在光源照射下直接夹取可见鱼刺。需保持头部固定,用压舌板压下舌根充分暴露咽喉。此方法要求操作者具备基本技巧,适用于鱼刺卡在扁桃体或咽后壁等肉眼可见区域,切忌盲目自行操作。
当鱼刺位置较深或无法直视时,需由耳鼻喉科医生通过间接喉镜或纤维喉镜定位后取出。喉镜可清晰显示下咽部及喉腔情况,能处理卡在会厌谷、梨状窝等隐蔽部位的鱼刺,同时检查有无黏膜划伤。
对于穿透黏膜嵌入深层组织的大型鱼刺,可能需全麻下经颈外切口手术取出。这种情况多发生在鱼刺尖锐且吞咽动作导致其刺入甲状软骨周围时,术后需预防性使用抗生素控制感染。
出现呼吸困难、颈部肿胀等气道压迫症状时,应立即采用海姆立克急救法并呼叫急救。鱼刺移位阻塞气道属于急危重症,须避免拍背、催吐等错误操作,及时建立人工气道保障氧合。
预防鱼刺卡喉应注意进食时细嚼慢咽,避免说笑分心。儿童及老人建议优先选择无刺鱼或预处理去刺鱼肉。发生鱼刺卡喉后禁止吞饭团、喝醋等民间方法,这些行为可能导致鱼刺更深或灼伤黏膜。若尝试咳嗽或夹取未果,应在2小时内就诊耳鼻喉科,延误处理可能引发纵隔感染等严重并发症。术后24小时进食温凉流质食物,避免辛辣刺激促进黏膜修复。