牙床上长了个包但不痛可能是牙龈脓肿、根尖周炎、牙龈增生、黏液腺囊肿或颌骨囊肿等疾病的表现，建议及时就医明确诊断。
牙龈脓肿多由牙周炎或食物嵌塞导致局部感染形成，表现为牙龈局部肿胀但可能无疼痛。伴随症状包括牙龈出血、牙齿松动等。治疗需通过牙周洁治清除菌斑，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，严重者需切开引流。
慢性根尖周炎常因龋齿未治疗引发牙髓坏死，炎症扩散至根尖区形成肉芽肿或囊肿，表现为牙龈无痛性隆起。可能伴随患牙叩诊不适、牙冠变色。需进行根管治疗清除感染源，必要时联合使用头孢克肟分散片、布洛芬缓释胶囊等药物。
长期服用苯妥英钠等药物或妊娠期激素变化可导致牙龈纤维增生，形成质地坚韧的牙龈包块。通常无疼痛但可能影响咀嚼。轻症可通过改善口腔卫生控制，重症需手术切除增生组织并调整用药方案。
口腔小唾液腺导管阻塞后形成半透明囊性肿物，好发于下唇和牙龈，触诊有波动感但多无痛感。常见于咬唇习惯或外伤后。治疗以手术完整摘除为主，避免复发，术后可短期使用复方氯己定含漱液预防感染。
牙源性角化囊肿或含牙囊肿等颌骨病变可表现为牙龈无痛性膨隆，伴随骨板变薄时可能出现乒乓球样触感。需通过X线或CT确诊，治疗采用刮治术或颌骨部分切除术，术后定期复查防止复发。
日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿，避免过硬食物刺激患处。建议每半年进行一次口腔检查，发现牙龈异常增生、长期不消退的包块时，应及时到口腔科就诊，通过影像学检查和病理活检明确性质。吸烟者需戒烟以减少口腔黏膜刺激，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。
