糖尿病患者可以适量食用红心火龙果，但需严格控制摄入量。红心火龙果含糖量低于多数热带水果，升糖指数中等，其膳食纤维有助于延缓糖分吸收，但过量仍可能导致血糖波动。
红心火龙果每100克含碳水化合物约13克，其中天然糖分占比较大，但相比香蕉、芒果等高糖水果对血糖影响较小。其富含的花青素和甜菜红素具有抗氧化作用，有助于改善胰岛素敏感性。膳食纤维含量较高，可延缓胃排空速度，减少餐后血糖峰值。建议选择成熟度适中的果实，避免过熟导致糖分浓缩，单次食用量控制在50克以内，并相应减少当餐主食摄入。
合并糖尿病肾病患者需谨慎，红心火龙果含钾量较高，可能加重肾脏代谢负担。胃肠功能较弱者可能出现果糖不耐受，引发腹胀腹泻。食用后应加强血糖监测，如餐后2小时血糖上升超过3mmol/L需调整食用计划。不同品种含糖量存在差异，菲律宾产红心火龙果含糖量通常高于越南品种。
糖尿病患者日常可选择草莓、樱桃等低糖水果作为主要摄入来源，将红心火龙果作为偶尔食用的补充。注意避免与高碳水化合物食物同餐食用，建议在两餐之间血糖较低时段进食。定期监测糖化血红蛋白指标，根据血糖控制情况动态调整水果摄入种类和频率，必要时咨询营养师制定个性化膳食方案。
