糖尿病患者一般可以遵医嘱服用无糖型六味地黄丸，但需结合血糖控制情况及个体体质评估。无糖型六味地黄丸以木糖醇或甜菊糖苷等代糖替代蔗糖，对血糖影响较小，常用于肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。
无糖型六味地黄丸的主要成分熟地黄、山茱萸等具有滋补肾阴作用，其辅料调整后碳水化合物含量显著降低，单次服用对血糖波动的影响有限。但需注意该药仍含山药等天然淀粉类药材，长期大量服用可能间接影响血糖水平。建议糖尿病患者用药期间保持规律监测血糖，尤其合并胃肠功能紊乱者需警惕代糖可能引发的腹胀或腹泻。
若患者存在严重肾功能不全或血糖控制不稳定时，应慎用六味地黄丸。中药复方制剂可能通过多靶点调节影响代谢，部分体质敏感者可能出现口渴加重或血糖异常波动。临床曾有个案报道糖尿病患者服用后出现饥饿感增强，需警惕隐性碳水摄入增加的风险。
糖尿病患者使用任何中成药前应提供完整用药史给中医师，避免与降糖药产生相互作用。服药期间建议保持低GI饮食，避免同时摄入其他含代糖食品。如出现血糖持续升高或尿频加重，应及时复诊调整用药方案。
