血糖高怀孕了一般是可以要的，但需要严格监测血糖并接受专业管理。妊娠期高血糖可能增加母婴并发症风险，但通过规范干预多数能获得良好妊娠结局。
对于孕前已确诊糖尿病或妊娠期出现高血糖的孕妇，及时启动血糖管理是关键。孕早期需每周监测空腹及餐后血糖，根据结果调整饮食结构和胰岛素用量。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，分5-6餐进食避免血糖波动。适当进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动，每次持续20-30分钟。若饮食运动控制不佳，需采用胰岛素治疗，常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等，禁用口服降糖药。同时定期进行胎儿超声和胎心监护，筛查巨大儿、羊水过多等并发症。
当合并酮症酸中毒、重度子痫前期或胎儿生长严重受限时需终止妊娠。这类情况多见于孕前糖尿病控制极差或未规律产检的孕妇。典型表现为血糖超过13.9mmol/L伴尿酮体阳性，或出现持续性头痛、视物模糊等子痫症状。此时需立即住院进行胰岛素静脉输注、纠正电解质紊乱等抢救措施，由产科与内分泌科共同评估妊娠指征。
建议所有高血糖孕妇在孕前或孕早期接受内分泌科及产科联合诊疗，建立个性化血糖控制目标。妊娠期间保持糖化血红蛋白低于6%，空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。产后6-12周需复查糖耐量试验，此后每3年筛查糖尿病。哺乳期可继续使用胰岛素控制血糖，注意预防低血糖发生。
