老人脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练、控制危险因素等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。
溶栓治疗是脑梗塞急性期的关键治疗手段，适用于发病4.5小时内的患者。常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能溶解血栓恢复血流。治疗前需通过CT排除脑出血，治疗后需密切监测出血倾向。溶栓治疗可显著降低致残率，但时间窗限制严格。
抗血小板治疗可预防血栓扩大和新血栓形成。常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，通常需长期服用。治疗期间需观察消化道反应，联合用药时需评估出血风险。对于心源性栓塞患者，可能需要改用抗凝药物如华法林钠片。
神经保护治疗旨在减轻缺血再灌注损伤。常用药物包括依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等，可清除自由基改善脑代谢。治疗需在发病早期开始，配合其他治疗手段协同作用。部分药物可能引起肝功能异常，需定期监测相关指标。
康复训练对恢复神经功能至关重要。包括肢体功能训练、语言康复、吞咽训练等，需在病情稳定后尽早开始。训练强度应循序渐进，由专业康复师制定个性化方案。家庭成员的参与和鼓励能显著提高康复效果，需长期坚持训练。
控制危险因素可预防脑梗塞复发。需严格管理高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。定期监测血压、血糖、血脂指标，遵医嘱调整用药方案。适度运动和心理调节也有助于降低复发风险。
脑梗塞老人日常需保持低盐低脂饮食，适量摄入优质蛋白和膳食纤维，控制每日总热量。根据恢复情况选择散步、太极拳等温和运动，避免剧烈活动。定期监测血压血糖，按时服药复查，出现头晕、言语不清等症状及时就医。家属应协助做好生活护理，预防跌倒等意外发生，保持乐观心态配合治疗。
