大拇指腱鞘炎一般需要2-4周自愈，具体时间与病情严重程度、日常护理措施等因素有关。
轻度大拇指腱鞘炎表现为局部轻微疼痛和活动受限，未出现明显肿胀或僵硬时，通常2周内症状可逐渐缓解。此阶段需减少拇指频繁屈伸动作，避免提拉重物，每日用40℃左右温水浸泡患处10-15分钟促进血液循环。中度症状如持续隐痛伴关节弹响，自愈时间可能延长至3周，除制动休息外可配合腕部支具固定，夜间睡眠时保持拇指中立位。若发展为严重炎症导致拇指卡压或活动障碍，即使严格制动也可能需要4周以上恢复，此时热敷温度可提升至45℃，但须警惕烫伤风险。所有阶段均应避免冰敷，寒冷刺激可能加重肌腱滑膜水肿。
建议恢复期间每日进行拇指被动伸展训练，用健侧手轻拉患指至轻微酸胀感即可，重复5-8次为一组，每日3组有助于防止肌腱粘连。若超过4周未改善或出现晨僵超过1小时，需考虑是否存在类风湿性关节炎等全身性疾病，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。
