大便和来例假一样出鲜血可能与痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病有关。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且不与粪便混合。患者可能伴随肛门瘙痒、疼痛或异物感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。
肛裂是肛管皮肤纵行裂伤，排便时撕裂伤处会引发出血和剧烈疼痛，出血量少但血色鲜红。可能与便秘、腹泻或分娩损伤有关。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶缓解疼痛，配合高锰酸钾坐浴促进愈合。家长需帮助儿童保持肛门清洁，避免反复撕裂。
息肉表面血管破裂会导致无痛性便血，血液可能附着于粪便表面。较大息肉可能引起腹痛或排便习惯改变。需通过肠镜检查确诊，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉可能需要腹腔镜手术。术后需定期复查防止复发。
结肠黏膜溃疡出血会导致黏液脓血便，常伴腹泻、腹痛和里急后重感。可能与免疫异常、感染等因素有关。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液、益生菌制剂控制炎症。急性期需低渣饮食，避免乳制品刺激。
肿瘤组织坏死出血表现为便血，可能伴随粪便变细、体重下降等症状。中晚期可能出现肠梗阻。需通过肠镜活检确诊，根据分期选择根治性手术、放化疗等综合治疗。50岁以上人群建议定期进行粪便隐血筛查。
出现便血症状需记录出血频率、颜色及伴随症状，避免自行使用止血药物掩盖病情。保持每日饮水量，适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，规律进行提肛运动改善肛门血液循环。便血持续或加重时须立即就医，特别是有结直肠癌家族史或年龄超过40岁的人群更应提高警惕。
