新生儿泪囊炎是指婴幼儿因鼻泪管发育不全或阻塞导致的泪液滞留和细菌感染,主要表现为眼部分泌物增多、结膜充血等症状。主要由鼻泪管膜未破裂、先天性鼻泪管狭窄、继发细菌感染、泪囊发育异常、眼部护理不当等因素引起。
部分新生儿出生时鼻泪管下端存在薄膜未破裂,导致泪液无法正常流入鼻腔。这种情况通常表现为单侧眼睛流泪或分泌物增多,多数在出生后1-2周内自行消退。家长可用清洁棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭眼睑,避免分泌物积聚。若持续超过1个月需就医排查。
鼻泪管先天结构狭窄会使泪液排出受阻,容易引发泪囊继发感染。患儿可能出现眼角红肿、黄色脓性分泌物等症状。早期可通过泪囊区按摩促进管道通畅,具体手法为用指腹从内眼角沿鼻梁向下轻柔按压5-10次,每日重复进行3-4组。
金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体侵入滞留泪液会导致急性化脓性炎症。典型表现为眼睑肿胀、大量黄绿色分泌物,严重者可伴发热。需在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治疗,同时保持眼部清洁。
少数患儿存在泪囊畸形或位置异常,可能伴随其他颜面部发育问题。这类情况多需要眼科检查确诊,部分病例需行泪道探通术或泪囊鼻腔吻合术。术前需通过泪道冲洗评估堵塞部位,术后需定期复查预防再度粘连。
分娩时产道分泌物污染、日常擦拭手法粗暴、共用毛巾等都可能诱发炎症。建议家长为新生儿准备专用脸盆毛巾,清洁时用煮沸晾凉的温水从内向外单向擦拭。发现分泌物凝固时先用湿热敷软化,避免强行撕扯。
日常护理需定期观察宝宝眼睛是否红肿,分泌物性状是否改变。哺乳期母亲应保持饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。室内湿度建议维持在50%-60%,减少尘螨等过敏原刺激。若保守治疗3-4周无改善,或出现眼睑红肿热痛加剧,应立即前往儿童眼科进一步检查,必要时进行泪道冲洗或探通治疗。治疗期间避免带婴儿到人群密集场所,防止交叉感染。