孕妇血糖正常酮体高怎么办

孕妇血糖正常但酮体高可通过调整饮食结构、增加水分摄入、监测血糖与酮体水平、适当运动、必要时静脉补液等方式改善。酮体升高可能与热量摄入不足、过度节食、妊娠剧吐等因素有关。

1、调整饮食结构

建议孕妇每日摄入足够碳水化合物，避免长时间空腹。可选择全谷物、低升糖指数食物如燕麦片、糙米等，分5-6次少量进食。蛋白质以鱼类、豆制品为主，减少高脂饮食。孕期每日需保证至少150克碳水化合物摄入，防止脂肪过度分解产酮。

2、增加水分摄入

每日饮水应达到2000-2500毫升，分次少量饮用。脱水会加重酮体生成，可适当补充含电解质的淡盐水或口服补液盐。排尿量需维持在每4小时1次以上，尿液颜色应为淡黄色。若存在妊娠剧吐导致饮水困难，需就医处理。

3、监测血糖与酮体

使用家用血糖仪每日监测空腹及餐后2小时血糖，确认血糖值维持在3.9-6.1mmol/L。通过尿酮试纸定期检测晨尿酮体水平，若持续2+以上需就医。记录每日饮食与检测数据，就诊时供医生参考评估。

4、适当运动

选择低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，每次15-30分钟，每周3-5次。运动可促进葡萄糖利用，但需避免空腹运动。出现头晕、宫缩等情况应立即停止。合并妊娠高血压或胎盘前置等并发症者须遵医嘱限制活动。

5、静脉补液治疗

当酮体3+伴明显乏力、呕吐时，需住院接受静脉补液。常用5%葡萄糖注射液联合胰岛素调节代谢，同时补充维生素B6注射液止吐。严重代谢性酸中毒需输注碳酸氢钠注射液纠正。治疗期间需每4小时监测电解质及酮体变化。

孕妇出现酮体升高时，家属需协助准备便携零食如苏打饼干、无糖酸奶等以防低血糖。保证卧室通风良好，避免接触油烟等刺激性气味诱发呕吐。每周称重确认体重增长符合孕期标准，若连续3天体重下降超过1公斤应及时就诊。所有用药须严格遵医嘱，禁止自行使用降酮药物。