低血糖可能由糖尿病药物过量、胰岛素瘤、肝肾功能异常、空腹饮酒、肾上腺皮质功能减退等原因引起。当血糖水平低于正常范围时，可能出现心悸、出汗、头晕等表现，严重者可出现意识障碍。
1.糖尿病药物过量磺脲类降糖药如格列本脲片、格列齐特缓释片，或胰岛素注射过量会导致血糖骤降。患者常在使用药物数小时后出现饥饿感、手抖等症状。需立即进食含糖食物并调整用药方案。
2.胰岛素瘤胰腺β细胞肿瘤会自主分泌过量胰岛素，典型表现为空腹时发作性低血糖，进食可缓解。诊断依赖72小时饥饿试验和影像学检查，手术切除是主要治疗方式。
3.肝肾功能异常严重肝炎、肝硬化或肾功能衰竭时，肝脏糖原储备不足且肾脏对胰岛素清除能力下降。这类患者低血糖多发于夜间或延迟进食时，需少量多餐并监测肝功能。
4.空腹饮酒乙醇抑制肝糖异生过程，尤其空腹饮酒后4-6小时易发生低血糖。饮酒前应摄入碳水化合物，出现头晕出汗时饮用含糖饮料。
5.肾上腺皮质功能减退肾上腺皮质激素分泌不足会导致糖异生障碍，常见于长期使用糖皮质激素后突然停药。患者伴随皮肤色素沉着、乏力，需激素替代治疗。
建议容易发生低血糖的人群随身携带糖果或葡萄糖片，规律监测血糖。若反复出现不明原因低血糖，应及时就医排查胰岛素瘤等器质性疾病。日常生活中需避免空腹运动或饮酒，糖尿病患者应严格遵循医嘱调整降糖药物剂量。
