腰椎间盘突出可通过症状自查初步判断，典型表现包括腰痛伴下肢放射痛、活动受限、感觉异常等。但确诊需结合影像学检查，建议出现相关症状时及时就医。
腰痛伴下肢放射痛是腰椎间盘突出最常见的症状，疼痛多从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧放射至足背或足底，咳嗽或打喷嚏时可能加重。活动受限表现为弯腰、转身困难，严重时甚至无法正常行走。感觉异常可体现为下肢麻木、针刺感或肌肉无力，部分患者可能出现足下垂或排便功能障碍。体征自查可尝试直腿抬高试验：仰卧位伸直膝关节抬高患肢，若在60度内诱发下肢放射痛为阳性。但需注意，腰肌劳损、梨状肌综合征等疾病也可能出现类似症状。
影像学检查是确诊的关键依据。X线片可排除骨折或骨质增生，但无法直接显示椎间盘；CT能观察椎间盘突出位置和程度；MRI对软组织分辨率最高，可清晰显示神经压迫情况。临床诊断需结合症状、体征和影像学结果综合判断，自行鉴别仅能作为初步参考。居家护理期间应避免久坐、提重物等动作，睡硬板床并加强腰背肌锻炼，但若出现进行性肌力下降或大小便失禁等马尾综合征表现，须立即急诊处理。
