造成脱发的原因主要有遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力过大、头皮局部病变等。脱发可能由多种因素单独或共同作用引起，不同原因导致的脱发表现和治疗方式也有所差异。
家族遗传是常见的脱发原因，主要表现为雄激素性脱发。这类脱发通常从发际线后移或头顶稀疏开始，呈现M型或O型脱发模式。遗传性脱发患者毛囊对雄激素敏感，导致毛囊逐渐萎缩。早期可通过米诺地尔酊、非那雄胺片等药物延缓进展，严重时需考虑毛发移植手术。
甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病可导致脱发。甲状腺激素过多或过少都会影响毛发生长周期，表现为头发变细、稀疏。女性产后、更年期体内雌激素水平变化也会引起暂时性脱发。内分泌失调引起的脱发通常需要先治疗原发病，甲状腺功能异常可使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片调节。
铁、锌、蛋白质等营养素缺乏会影响毛囊的生长代谢。节食减肥人群、挑食儿童、胃肠道吸收不良者容易出现营养不良性脱发。血液检查常见指标包括血清铁蛋白降低、血红蛋白下降等表现。饮食应增加瘦肉、蛋黄、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和蛋白质的食物。
长期紧张、焦虑或突然遭受重大精神刺激可引发休止期脱发。这类脱发通常在压力事件后2-3个月出现，表现为头发均匀脱落增多。减轻压力、保证充足睡眠有助于恢复，可遵医嘱使用维生素B族片、谷维素片等调节神经功能。多数患者在压力缓解后6-12个月头发可自行生长。
头皮真菌感染如头癣、脂溢性皮炎等疾病会导致局部脱发。真菌感染表现为头皮红斑、鳞屑伴瘙痒，可使用酮康唑洗剂、联苯苄唑溶液等抗真菌药物治疗。自身免疫性疾病如斑秃表现为边界清楚的圆形脱发斑，需要皮损内注射复方倍他米松注射液治疗。
预防脱发应注意保持规律作息，每天保证7-8小时睡眠。饮食方面要均衡摄入蛋白质、维生素和矿物质，可适量食用黑芝麻、核桃等坚果类食物。洗护头发水温不宜过高，减少烫染等化学刺激。梳发时动作轻柔，避免过度牵拉。精神压力大时可适当进行瑜伽、冥想等放松活动。如脱发量持续超过100根/天或出现明显秃斑，应及时就医检查。
