如何判断自己是不是低血糖

低血糖可通过典型症状结合血糖检测判断，常见表现包括心悸、出汗、饥饿感等。低血糖可能由饮食不规律、药物过量、胰岛素瘤等因素引起，需通过血糖仪测量或医院静脉血检测确诊。

1、典型症状识别

低血糖早期会出现自主神经兴奋症状，如突发心慌、手抖、出冷汗、面色苍白等，部分患者伴随明显饥饿感。这些症状通常在血糖低于3.9mmol/L时出现，进食含糖食物后能快速缓解。若未及时处理可能进展为中枢神经症状，表现为注意力涣散或视物模糊。

2、血糖检测确认

使用便携式血糖仪测量指尖血是快速判断方法，非糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L、糖尿病患者血糖≤3.0mmol/L可确诊。医院静脉血浆葡萄糖检测结果更准确，检测前需避免剧烈运动或摄入高糖食物，必要时需重复检测或进行72小时饥饿试验。

3、诱因分析

常见诱因包括降糖药物过量、进食延迟、运动过度等。胰岛素促泌剂如格列美脲片、瑞格列奈片使用不当易引发低血糖，酒精摄入会抑制肝糖原分解。胰岛素瘤患者可能出现空腹反复低血糖，伴随晨起头痛或行为异常。

4、高危人群筛查

糖尿病患者尤其1型糖尿病、肝肾功能不全者、胃肠术后患者属于高危人群。使用预混胰岛素如精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液时，需特别注意监测餐前血糖。老年人对低血糖感知能力下降，可能直接出现意识障碍。

5、鉴别诊断

需排除焦虑发作、心律失常等疾病。甲状腺功能亢进也可引起心悸出汗，但多伴体重下降；嗜铬细胞瘤发作时血压显著升高。疑似器质性疾病需进行胰腺CT或胰岛素抗体检测。

建议随身携带糖果或葡萄糖片应急，规律监测血糖并记录发作情况。糖尿病患者应遵医嘱调整降糖方案，避免空腹运动。反复发作需完善胰岛素、C肽等检查，排除胰岛素瘤等疾病。日常饮食定时定量，选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包作为主食。