咳嗽时咳出黄色、有臭味、米粒状软块可能是呼吸道感染或鼻后滴漏综合征的表现。这类物质通常由脓液、黏液和细菌混合形成，可能与鼻窦炎、扁桃体炎、支气管扩张等疾病有关。建议及时就医明确病因，避免自行处理或延误治疗。
呼吸道感染是导致咳出黄色臭软块的常见原因。细菌或病毒感染引发炎症反应，白细胞与病原体斗争后形成脓性分泌物。这类分泌物可能积聚在鼻腔、咽喉部位，干燥后形成颗粒状物质。伴随症状包括发热、咽喉疼痛、鼻塞等。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素控制感染，同时配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
鼻后滴漏综合征也会产生类似症状。鼻腔分泌物倒流至咽喉部，与口腔细菌混合后形成有异味的团块。患者常感觉咽喉异物感，晨起咳嗽加重。这种情况可能与过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎相关。治疗需针对原发疾病，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻炎，或通过鼻窦冲洗减少分泌物。若保守治疗无效，可能需鼻内镜手术解除阻塞。
长期吸烟或支气管扩张患者更易出现这种情况。气道结构改变导致分泌物滞留，继发感染后产生大量脓痰。咳嗽时可能带出浓缩的痰栓，伴有胸闷、呼吸困难。需通过胸部CT明确诊断，治疗包括盐酸氨溴索口服溶液祛痰、吸入用布地奈德混悬液抗炎，严重者需支气管镜灌洗。日常应戒烟并练习体位引流帮助排痰。
极少数情况下，肺脓肿或结核病灶破溃也可能咳出类似物质。这类疾病往往伴随持续低热、盗汗、消瘦等全身症状。需进行痰培养、结核菌素试验等检查，确诊后需规范使用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物，肺脓肿可能需穿刺引流。这类情况具有传染性，患者应单独存放痰液并消毒处理。
保持室内空气湿润有助于稀释分泌物，每日饮水2000毫升以上可促进代谢。避免辛辣刺激食物减少咽喉刺激，用生理盐水漱口能缓解异味。观察咳出物的频率、性状变化，记录伴随症状以便医生判断。若出现咯血、持续发热或呼吸困难需立即急诊。慢性呼吸道疾病患者应定期复查肺功能，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染加重。
