大叶性肺炎可能会引起胸腔积液。大叶性肺炎是由肺炎链球菌等病原体感染引起的肺部炎症，当炎症累及胸膜时可能导致胸腔积液。
大叶性肺炎患者出现胸腔积液通常与炎症反应直接相关。肺部炎症扩散至胸膜可刺激胸膜毛细血管通透性增加，使液体渗出至胸膜腔形成渗出性积液。此类积液量一般较少，多为单侧性，患者可能出现胸痛、咳嗽加重、呼吸困难等症状。随着肺炎控制，积液多能自行吸收。临床可通过胸部X线或超声检查明确积液量，若积液量少且无症状，通常无须特殊处理。
少数情况下大叶性肺炎可能并发脓胸。当病原体毒力较强或患者免疫力低下时，胸膜腔感染可形成脓性积液，表现为持续高热、胸痛剧烈、呼吸窘迫等。脓胸需要积极干预，包括胸腔穿刺引流、抗生素灌洗等。若治疗不及时可能进展为胸膜增厚或支气管胸膜瘘。
大叶性肺炎患者应卧床休息并保证充足水分摄入，发热期间可物理降温。若出现呼吸频率加快、血氧下降或胸痛持续不缓解，需警惕胸腔积液进展，应及时复查影像学。确诊脓胸者须严格遵医嘱完成抗生素疗程，避免剧烈运动以防胸膜摩擦加重。
