近视手术的后遗症主要有干眼症、眩光、夜间视力下降、角膜感染、角膜扩张等。近视手术包括激光角膜屈光手术和眼内屈光手术，不同类型手术的后遗症略有差异。
干眼症是近视手术后较为常见的后遗症，主要表现为眼睛干涩、异物感、灼烧感等不适症状。近视手术会切断部分角膜神经，导致泪液分泌减少，从而引发干眼症。轻度干眼症可通过人工泪液缓解，如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。严重干眼症需在医生指导下使用环孢素滴眼液或进行泪小点栓塞术。
眩光是指夜间看灯光时出现光晕、星芒或光带现象，多发生在瞳孔较大的患者。近视手术会改变角膜曲率，导致光线在角膜表面散射，从而产生眩光。轻度眩光会随时间推移逐渐适应，严重眩光可能需要佩戴防眩光眼镜或进行二次手术矫正。
夜间视力下降表现为夜间视物模糊、对比敏感度降低，常见于高度近视患者。近视手术会改变角膜形态，影响光线在视网膜上的聚焦质量，导致夜间视力下降。可通过补充维生素A、避免夜间驾驶等方式缓解，严重者需进行视觉训练或二次手术。
角膜感染是近视手术的严重并发症，表现为眼红、眼痛、畏光、视力急剧下降。手术过程中器械消毒不彻底或术后护理不当可能导致细菌、真菌或病毒感染。需立即就医使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等治疗，严重感染可能需角膜移植。
角膜扩张是指术后角膜变薄、前凸，导致视力回退和散光加重，多见于角膜过薄或切削过深的患者。可能与角膜生物力学改变有关，表现为视力逐渐下降、不规则散光。轻度可通过硬性角膜接触镜矫正，严重者需进行角膜交联术或角膜移植。
近视手术后需遵医嘱定期复查，术后1周内避免揉眼、游泳、化妆，使用抗生素滴眼液预防感染。术后1个月内避免剧烈运动，外出佩戴防紫外线眼镜。保持规律作息，避免长时间用眼，每用眼30分钟休息5分钟。饮食上多摄入富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜、蓝莓等，有助于角膜修复和视力保护。如出现持续眼痛、视力骤降等异常症状，应立即就医。
