紫癜性肾炎患者一般可以进行肾移植，但需在病情稳定且无活动性紫癜的情况下评估手术可行性。紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的并发症，移植前需排除疾病活动风险并评估全身状况。
紫癜性肾炎患者若处于疾病活动期，表现为持续血尿、蛋白尿或肾功能恶化时，移植后可能因免疫反应导致移植肾复发紫癜性肾炎。这类患者需通过免疫抑制剂控制病情，待尿蛋白转阴、肾功能稳定至少6个月后再评估。移植前需完善肾活检确认无活动性病变，并筛查是否存在高凝状态、血管炎等禁忌证。
病情稳定的终末期紫癜性肾炎患者，移植是有效的肾脏替代治疗方式。移植前需联合风湿免疫科评估过敏性紫癜全身损害情况，优先选择活体供肾以降低排斥风险。术后需长期使用他克莫司软胶囊、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂，并监测尿常规及肾功能。移植后5年存活率与普通肾移植患者接近，但需警惕紫癜复发导致的移植肾失功。
紫癜性肾炎患者移植后需定期复查尿常规、血肌酐及免疫指标，避免接触过敏原。饮食应低盐优质蛋白，控制血压血糖在目标范围。出现新发皮肤紫癜或血尿时需及时就医，调整免疫抑制方案。移植后前3个月每周随访，稳定后每3个月复查一次，终身保持医患沟通。
