血糖波动很大可通过调整饮食、规律运动、监测血糖、药物治疗、心理调节等方式改善。血糖波动通常由饮食不规律、运动不足、药物使用不当、应激反应、疾病因素等原因引起。
选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、绿叶蔬菜，避免精制糖和高脂食物。每日三餐定时定量，两餐之间可适量加餐，避免暴饮暴食或长时间空腹。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少油炸烧烤。合并肥胖者需控制总热量摄入，逐步减轻体重。
每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳、骑自行车，运动时间建议固定在三餐后1小时。避免空腹运动，随身携带糖果预防低血糖。抗阻训练每周2-3次，可改善胰岛素敏感性。运动前后监测血糖，及时调整强度和时间。
使用血糖仪定期监测空腹、餐前、餐后2小时及睡前血糖，记录波动规律。动态血糖监测系统可发现隐匿性高血糖或低血糖。根据血糖变化调整饮食运动和用药方案。就医时提供完整血糖记录，帮助医生评估治疗效果。
二甲双胍片可改善胰岛素抵抗，阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收，格列美脲片促进胰岛素分泌。胰岛素注射液适用于胰岛功能衰竭者，需根据血糖调整剂量。避免自行增减药物，定期复查糖化血红蛋白评估长期控制效果。
长期压力会升高应激激素水平导致血糖升高，可通过正念冥想、深呼吸练习缓解焦虑。保证7-8小时优质睡眠，避免熬夜影响代谢节律。参加糖尿病教育课程，学习疾病管理技能。家人应给予情感支持，共同参与饮食运动计划。
建立规律的作息时间表，戒烟限酒，避免过度劳累。每日饮水1500-2000毫升，分次少量饮用。定期进行眼底、肾功能、神经病变筛查。外出时随身携带糖尿病急救卡和含糖食品。血糖持续异常或出现酮症酸中毒症状需立即就医。
