高密度脂蛋白胆固醇低于1.0毫摩尔每升（男性）或1.3毫摩尔每升（女性）时属于偏低状态，持续低于这一水平可能增加心血管疾病风险。高密度脂蛋白胆固醇偏低可能与遗传因素、缺乏运动、肥胖、糖尿病等因素有关。
高密度脂蛋白胆固醇是血脂检查的重要指标之一，主要负责将外周组织中的胆固醇转运至肝脏代谢。当水平低于1.0毫摩尔每升时，机体清除多余胆固醇的能力会下降，容易导致动脉粥样硬化。长期低于0.9毫摩尔每升时，发生冠心病、脑卒中等疾病的风险会明显升高。缺乏体力活动的人群容易表现为高密度脂蛋白胆固醇偏低，规律运动有助于提升其水平。超重或肥胖者多伴有高密度脂蛋白胆固醇降低，体重减轻后可改善。
某些特殊情况可能导致高密度脂蛋白胆固醇更低。未控制的糖尿病患者常见显著降低，血糖控制达标后可能回升。某些基因突变会造成先天性高密度脂蛋白胆固醇缺乏症，这类患者水平可低于0.5毫摩尔每升。部分药物如糖皮质激素、雄激素也可能引起明显下降。
发现高密度脂蛋白胆固醇偏低时，应完善血糖、肝功能等其他检查。建议戒烟限酒，控制体重在正常范围，每周进行中等强度有氧运动。饮食上可适当增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。若合并其他血脂异常或心血管高危因素，需在医生指导下考虑药物治疗。
