腱鞘炎不存在特效药，治疗需根据病情选择药物及物理疗法。常用药物有双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等，严重者可能需要局部注射醋酸泼尼松龙注射液或手术松解。
双氯芬酸二乙胺乳胶剂为外用非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解腱鞘炎引起的局部红肿热痛。适用于早期腱鞘炎患者，可直接涂抹于患处皮肤。使用期间可能出现皮肤瘙痒等过敏反应，对阿司匹林过敏者禁用。该药物可改善由过度使用手指、腕部劳损等因素导致的腱鞘炎症。
氟比洛芬凝胶贴膏具有透皮吸收作用，能持续缓解肌腱滑膜炎症。对于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等局限性炎症效果明显。使用时应避开破损皮肤，部分患者可能出现接触性皮炎。该药物适用于长期重复手部动作引发的腱鞘炎，伴随关节僵硬症状时可辅助使用。
塞来昔布胶囊是选择性COX-2抑制剂，适用于全身多关节受累的腱鞘炎患者。对于合并有胃肠道疾病的患者相对安全，但需警惕心血管风险。常见不良反应包括头晕和下肢水肿。该药物可治疗由风湿性疾病继发的腱鞘炎症，如伴随晨僵症状需联用其他药物。
醋酸泼尼松龙注射液用于顽固性腱鞘炎的局部封闭治疗，通过抑制免疫反应迅速消除炎症。需由专业医生在严格消毒下操作，一年内不宜超过3次注射。可能引发表皮萎缩和色素沉着。该疗法针对保守治疗无效的腕管综合征等严重病例，与肌腱粘连松解术配合使用效果更佳。
当腱鞘增生导致肌腱卡压或药物治疗半年无效时，需行腱鞘切开松解术。常见术式包括开放式手术和关节镜下微创手术，术后需配合支具固定和康复训练。该手段适用于先天性腱鞘狭窄或外伤性腱鞘纤维化患者，可根治由于腱鞘机械性阻塞引发的功能障碍。
腱鞘炎患者日常应注意减少患肢负重活动，使用护腕或指套分担压力，每小时做5分钟反向伸展运动。冷敷可缓解急性期肿痛，慢性期改用40℃以下热敷促进血液循环。饮食需补充优质蛋白和维生素C以促进结缔组织修复，避免高糖高脂饮食加重炎症反应。若症状持续2周未缓解或出现关节弹响、绞锁，须及时复查调整治疗方案。
