脑出血的症状主要有头痛、呕吐、肢体无力、意识障碍、语言障碍等。
脑出血导致的头痛多为突发性剧烈疼痛，疼痛程度较重且持续存在。这种头痛通常与颅内压增高有关，可能伴随恶心感，头痛部位多与出血区域相关。患者常描述为爆裂样痛或从未经历过的剧痛，部分患者可能出现颈项强直。突发头痛是脑出血最常见的早期预警信号。
脑出血患者容易出现喷射性呕吐，这种呕吐与头痛程度相关且不易缓解。呕吐主要由颅内压增高刺激呕吐中枢引起，可能不伴随恶心等前驱症状。部分患者在发病初期即出现反复呕吐，呕吐物中偶尔可见血性物质。严重呕吐可导致脱水及电解质紊乱。
脑出血常导致对侧肢体偏瘫或轻瘫，表现为单侧上肢或下肢活动障碍。基底节区出血多引起三偏征典型表现。肢体无力程度可从轻度活动不灵到完全瘫痪，肌张力初期降低随后可能转为增高。部分患者可能出现肢体抽搐或病理反射阳性等表现。
随着出血量增加，患者可出现嗜睡、昏睡甚至深昏迷等意识状态改变。大脑皮质或脑干出血患者往往较早出现意识障碍。意识水平下降提示病情恶化，可能与脑疝形成相关。部分患者表现为意识模糊、人格改变或精神异常等非典型表现。
优势半球出血患者多出现运动性失语、感觉性失语或混合性失语等症状。患者表现为语序混乱、找词困难或理解障碍，严重者完全丧失语言功能。非优势半球出血可能出现构音障碍或发音不清，部分患者伴随吞咽困难等症状。语言障碍对定位诊断有重要参考价值。
发现上述症状时应当立即就医，在转运过程中保持患者安静，避免头部剧烈晃动。恢复期患者需要适当进行肢体功能锻炼和语言康复训练，饮食宜清淡易消化，控制高血压等基础疾病。出现脑出血相关症状应当及时呼叫急救服务，避免自行用药延误治疗时机。日常应保持规律作息，控制情绪波动，定期监测血压变化。
