心源性猝死常见于存在冠状动脉疾病、心肌肥厚、心律失常等基础心脏病变的人群，主要有长期吸烟者、高血压控制不良患者、糖尿病患者、肥胖人群以及有猝死家族史者。
烟草中的尼古丁和一氧化碳可损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄或闭塞。吸烟还可诱发冠状动脉痉挛，增加心肌缺血和恶性心律失常风险。这类人群需严格戒烟，定期进行心电图和心脏超声检查。
长期未达标的高血压会导致左心室肥厚，心肌耗氧量增加，同时可能引发微循环障碍。严重左心室肥厚易合并室性心动过速或心室颤动。患者需遵医嘱规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，并限制钠盐摄入。
高血糖状态会损害心肌细胞和自主神经功能，糖尿病患者常合并无症状性心肌缺血。血糖波动还可能直接诱发电生理紊乱。需通过二甲双胍缓释片等药物控制血糖，并每年筛查心脏自主神经病变和冠脉钙化情况。
体重超过标准可能加重心脏负荷，内脏脂肪堆积会促进炎症反应和胰岛素抵抗。中重度肥胖者常合并睡眠呼吸暂停，夜间低氧血症可触发恶性心律失常。建议通过饮食调整和适度运动减轻体重，肥胖合并呼吸困难者需筛查呼吸暂停综合征。
部分遗传性疾病如肥厚型心肌病、布鲁加达综合征等具有家族聚集性。直系亲属中有猝死病例的人群，建议进行基因检测和心电生理评估。确诊遗传性疾病者需避免剧烈运动，部分患者需植入心律转复除颤器预防猝死。
存在上述危险因素的人群应定期监测血压、血糖和血脂水平，避免过度劳累和情绪激动。建议每年进行一次心脏检查，包括静息心电图、动态心电图和心脏超声。若出现胸闷、心悸或晕厥等症状须立即就医，必要时进行冠脉造影或电生理检查。保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动有助于改善心脏功能。
