胸痛伴呼吸困难可能由心绞痛、哮喘发作、肺栓塞、气胸或焦虑症等疾病引起。症状出现时应立即停止活动保持安静，及时拨打急救电话或就近就医。日常需避免过度劳累和情绪激动，遵医嘱治疗基础疾病。
冠状动脉供血不足引发心绞痛时，胸骨后压榨性疼痛可放射至左肩，伴胸闷气短。心电图检查可发现ST段压低，舌下含服硝酸甘油片能暂时缓解。急性心肌梗死则需静脉注射注射用阿替普酶进行溶栓治疗，必要时行冠状动脉支架植入术。
支气管哮喘急性发作会出现呼气性呼吸困难，双肺可闻及哮鸣音。患者需立即吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂，严重时静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。自发性气胸表现为突发锐痛伴呼吸受限，胸部X线可明确诊断，需要行胸腔闭式引流术。
肺栓塞常有下肢静脉血栓病史，突发的呼吸困难伴随咯血和晕厥。D-二聚体检测阳性，肺动脉CT血管造影可确诊。需立即静脉注射依诺肝素钠抗凝，重症患者需行肺动脉导管碎栓术。
惊恐障碍发作时会出现濒死感，伴过度换气和手脚麻木。心理评估显示焦虑量表评分升高，可服用劳拉西泮片缓解急性症状，长期需配合认知行为治疗。发作时可用纸袋罩住口鼻减少二氧化碳流失。
心包炎患者前倾坐位可减轻疼痛，超声心动图显示心包积液。需要服用布洛芬缓释胶囊抗炎，大量积液时行心包穿刺术。胸膜炎患者深呼吸时胸痛加剧，可能需要使用盐酸莫西沙星片抗感染治疗。
建议随身携带速效救心丸等急救药物，有基础疾病者定期复查心电图和肺功能。保持居住环境通风良好，戒烟限酒并控制体重。监测血压和血氧饱和度变化，出现持续胸痛立即含服硝酸甘油并保持侧卧位。既往有血栓史者需穿弹力袜预防静脉淤血，长途旅行时定时活动下肢。呼吸训练和适度有氧运动有助于改善心肺功能储备。
