儿童龋齿的危害主要有疼痛不适、咀嚼功能下降、恒牙发育异常、颌面部感染风险增加、影响心理健康。
龋齿早期可能仅表现为牙齿颜色改变，随着病情进展，细菌侵蚀牙本质深层接近牙髓时，儿童会出现明显的冷热刺激痛或自发性疼痛。这种疼痛可能导致儿童哭闹不止、夜间睡眠不安，严重影响日常休息与精神状态。若不及时干预，牙髓炎引发的剧烈疼痛会让儿童产生恐惧心理，进而抗拒张口检查或进食，家长需密切关注孩子是否出现捂脸、拒食等异常行为，并及时寻求专业牙科帮助以缓解痛苦。
当龋洞扩大导致牙齿结构大面积缺损甚至牙冠崩解时，儿童的咀嚼效率会显著降低。食物无法被充分磨碎便进入胃肠道，增加了胃肠消化负担，长期如此可能引发营养不良或生长发育迟缓。部分儿童因患侧牙齿疼痛而习惯单侧咀嚼，久而久之会导致面部肌肉发育不对称，出现大小脸现象。家长应引导孩子养成双侧交替咀嚼的习惯，并在发现牙齿缺损后尽早进行充填修复，恢复正常的咬合关系。
乳牙龋齿若发展为根尖周炎，炎症可能会波及下方正在发育的恒牙胚，导致恒牙釉质发育不全、萌出位置异常或形态畸形。严重的感染甚至会造成恒牙胚坏死，致使恒牙先天缺失或无法正常萌出。此外，乳牙过早脱落会使邻牙向缺隙倾斜，占据恒牙萌出空间，造成恒牙排列拥挤错乱。保护乳牙健康对于维持牙弓长度和引导恒牙正常萌出至关重要，家长须定期带孩子进行口腔检查。
未经治疗的深龋可引发牙髓坏死及根尖周脓肿，细菌及其毒素可能突破骨壁扩散至周围软组织，引起颌面部间隙感染。临床表现为面部肿胀、发热、淋巴结肿大，严重时感染可向颅内蔓延危及生命。儿童免疫系统相对较弱，感染扩散速度较快，一旦出现面部红肿热痛或全身发热症状，必须立即就医进行抗感染治疗及病灶清除，避免病情恶化造成不可逆的损害。
前牙龋坏导致的牙齿发黑、缺损或缺失会直接影响儿童的面部美观，使其在同伴交往中产生自卑感，不愿开口说话或露齿微笑，性格变得孤僻内向。长期的心理压力可能阻碍儿童社交能力的发展，影响其自信心的建立。家长应重视孩子的心理变化，多给予鼓励和支持，同时通过及时治疗修复受损牙齿，帮助孩子重塑笑容，促进其身心健康发展。
预防儿童龋齿需要家长协助孩子养成良好的口腔卫生习惯，坚持早晚刷牙并使用含氟牙膏，控制甜食摄入频率，饭后漱口清洁口腔。建议定期前往正规医疗机构进行涂氟防龋和窝沟封闭处理，一旦发现牙齿有白斑或黑洞应立即就诊治疗。日常饮食中可适当增加富含钙磷及维生素的食物如牛奶、豆制品、新鲜蔬菜水果等，以增强牙齿抗龋能力，确保儿童拥有一口健康整齐的牙齿。
