牙齿松动又痛通常由牙周炎、根尖周炎、牙外伤、牙龈脓肿或咬合创伤等原因引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。
牙周炎是导致牙齿松动和疼痛最常见的原因。它通常由牙菌斑和牙结石长期堆积引起，导致牙龈发炎、牙槽骨吸收，牙齿失去支撑。除了牙齿松动和疼痛，患者还常伴有牙龈红肿、刷牙时出血、口腔异味等症状。治疗上，建议进行专业的牙周基础治疗，如龈上洁治和龈下刮治，必要时可在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊或替硝唑片等药物控制感染。
根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症，多由深度龋齿、牙髓炎未及时治疗发展而来。炎症会破坏牙根尖周围的骨质，导致牙齿有浮起感、松动，并伴有持续性或阵发性的剧烈疼痛，咬合时疼痛加剧。治疗的关键在于根管治疗，清除根管内的感染物。疼痛明显时，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片来缓解症状。
牙齿受到外力撞击，如摔倒、碰撞或咀嚼硬物，可能导致牙齿松动、移位甚至折断，并伴有明显疼痛。根据损伤程度，治疗方式不同。轻度松动可通过调整咬合、让患牙休息来恢复；中度或重度松动则可能需要牙弓夹板固定。如果伴有牙髓损伤，可能需要进行根管治疗。日常应避免用患侧咀嚼，并尽快就医检查。
牙龈脓肿是牙龈组织的急性化脓性感染，通常由牙周袋内的细菌感染或异物刺入牙龈引起。脓肿形成时，牙龈局部会红肿、隆起、疼痛剧烈，并导致牙齿松动。治疗需要切开引流，排出脓液，减轻压力。同时，医生可能会建议使用抗生素，如头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊或奥硝唑片，以控制感染扩散。
当牙齿的咬合关系不正常，如存在过高的充填体、不良修复体或夜磨牙习惯时，个别牙齿会承受过大的咬合力，导致牙周组织损伤，出现牙齿松动和咬合痛。这种情况通常不伴有明显的牙龈炎症。治疗需要调整咬合，磨除过高的牙尖或修复体，消除创伤。对于夜磨牙患者，建议佩戴颌垫来保护牙齿。
牙齿松动又痛需要引起重视，建议尽快前往口腔科就诊，通过拍X光片等检查明确病因。日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷，避免用患牙咀嚼过硬食物。在医生明确诊断前，不要自行服用止痛药掩盖病情，以免延误治疗。同时，戒烟限酒，定期进行口腔检查，有助于预防和早期发现口腔问题。
