牙床处起牙宣一般是指牙龈脓肿或牙周脓肿，可能由食物嵌塞、牙结石刺激、抵抗力下降、龋齿继发感染、智齿冠周炎等原因引起，可通过口腔清洁、冲洗上药、切开引流、抗生素治疗、拔牙处理等方式缓解。
进食后食物残渣滞留于牙缝间，若未及时清理，会发酵产生酸性物质并滋生细菌，导致牙龈乳头充血肿胀，进而形成局限性脓肿。患者常感到牙龈胀痛，咀嚼时疼痛加剧。日常需使用牙线或冲牙器彻底清除嵌塞物，饭后漱口，保持口腔卫生，避免硬物刺激患处，防止炎症扩散。
长期口腔清洁不到位，唾液中的矿物质与菌斑结合形成坚硬的牙结石，堆积在牙龈边缘，持续压迫并刺激牙龈组织，引发慢性炎症急性发作，表现为牙龈红肿、溢脓。这种情况通常伴随牙龈出血和口臭。建议定期前往正规医疗机构进行超声波洁治，去除刺激源，并学习正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，预防结石再生。
当人体处于疲劳、熬夜、感冒或患有糖尿病等全身性疾病时，免疫系统功能减弱，口腔内原本共生的细菌大量繁殖，突破牙龈防御屏障，导致急性化脓性感染。此时牙龈肿胀明显，可能伴有发热、乏力等全身症状。除了局部治疗外，需注意休息，保证充足睡眠，适量摄入富含维生素C的蔬菜水果，如猕猴桃、橙子，增强机体抗病能力。
深度龋齿未及时治疗，细菌侵入牙髓腔引起牙髓坏死，感染进一步向根尖扩散，穿透牙槽骨到达牙龈黏膜下，形成瘘管或脓肿，即所谓的“牙宣”。患牙常有叩痛，牙龈可见脓包。治疗需进行根管治疗术，清除根管内感染物质，必要时配合口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染，切勿自行挑破脓包以免加重病情。
萌出不全或位置不正的智齿，其牙冠周围盲袋易藏污纳垢，细菌滋生引发冠周软组织化脓性炎症，脓液积聚可波及邻近牙床，形成脓肿。患者常出现张口受限、吞咽疼痛等症状。急性期需用生理盐水和双氧水交替冲洗盲袋，局部涂抹碘甘油，待炎症消退后，建议在医生评估下拔除阻生智齿，以防复发。
出现牙床脓肿时，切忌用手挤压或用针挑破，以免感染扩散引发间隙感染甚至败血症。日常应坚持早晚刷牙，饭后漱口，每半年至一年进行一次口腔检查。饮食宜清淡，避免过烫、过硬及辛辣刺激食物，戒烟限酒。若症状持续不缓解或伴有高热、面部肿胀，应立即就医，遵医嘱接受规范治疗，切勿拖延导致牙齿松动或脱落。
