慢性痛风的症状表现主要有关节红肿热痛、痛风石形成、关节畸形与活动受限、肾脏损害、皮肤破溃与感染等。慢性痛风是痛风进展的后期阶段，通常由急性痛风反复发作或治疗不当发展而来，其症状不仅限于关节，还可能累及全身多个系统。
慢性痛风患者的关节症状通常从急性发作转为持续性疼痛，疼痛程度可能较急性期有所减轻，但发作频率增加，且受累关节数量增多。常见受累关节包括第一跖趾关节、踝关节、膝关节、腕关节等。关节可出现明显红肿，局部皮温升高，触痛明显。患者常因疼痛导致关节活动受限，影响日常生活。此时血尿酸水平通常持续处于较高状态，尿酸盐结晶在关节内沉积引发炎症反应。
痛风石是慢性痛风的特征性表现，通常出现在病程较长的患者中。痛风石是尿酸盐结晶在皮下组织沉积形成的结节，常见于耳廓、关节周围、跟腱、肘关节等部位。痛风石大小不一，质地较硬，表面皮肤可呈黄色或白色，破溃后可排出白色粉末状物质。痛风石的形成提示尿酸盐在体内沉积严重，是痛风进入慢性期的标志之一。痛风石不仅影响美观，还可能压迫周围组织，导致神经受压或关节功能障碍。
随着病程进展，慢性痛风可导致关节结构破坏，出现关节畸形。尿酸盐结晶长期沉积在关节软骨、滑膜及骨骼中，可引发骨质侵蚀、关节间隙变窄、软骨破坏等改变。患者可能出现关节肿胀、僵硬、活动范围减小，严重时可出现关节半脱位或固定畸形。这种关节损害通常是不可逆的，会显著影响患者的行走、抓握等日常功能。影像学检查可发现穿凿样骨缺损、关节面不规则等典型改变。
慢性痛风常合并肾脏损害，主要表现为尿酸性肾结石和痛风性肾病。尿酸盐结晶在肾小管和肾间质沉积，可导致肾小管功能受损，出现夜尿增多、低比重尿、蛋白尿等症状。尿酸性肾结石可引起肾绞痛、血尿、排尿困难等表现。长期未控制的慢性痛风可进展为肾功能不全，严重时可发展为尿毒症。肾脏损害是慢性痛风最严重的并发症之一，需要定期监测肾功能和尿常规。
位于关节周围或皮下的痛风石，因局部皮肤长期受压、摩擦或外伤，可发生破溃。破溃后流出白色粉状或糊状尿酸盐结晶，创面不易愈合，容易继发细菌感染。感染可导致局部红肿、疼痛加剧、脓性分泌物形成，严重时可引起蜂窝织炎或败血症。患者需注意保护痛风石部位，避免摩擦和挤压，一旦出现破溃应及时就医处理。反复破溃的痛风石可能需要手术切除以控制感染和促进愈合。
慢性痛风患者应严格限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，同时戒酒、控制体重、每日饮水2000毫升以上以促进尿酸排泄。建议定期监测血尿酸水平，遵医嘱使用降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等，将血尿酸控制在目标范围内。出现关节畸形或肾功能异常时需及时就医，由风湿免疫科或肾内科医生制定个体化治疗方案。
