膝关节痛风通常表现为关节突然出现的剧烈疼痛、红肿、发热和活动受限。膝关节痛风的症状主要有急性发作期的红肿热痛、间歇期的无症状、慢性期的痛风石形成、关节畸形以及肾功能损害。
膝关节痛风急性发作时，常在夜间或清晨突然起病，疼痛感剧烈，如同刀割样或咬噬样，难以忍受。关节局部会出现明显的红、肿、皮温升高，甚至轻微触碰或被子摩擦都会引发剧痛。同时，膝关节的活动会受到严重限制，患者可能无法正常行走或屈伸膝盖。这种急性症状通常会在数天到两周内自行缓解，但容易反复发作。
在两次急性发作之间，称为间歇期。此阶段通常没有任何症状，关节功能完全恢复正常，患者可能感觉已经痊愈。但此时体内尿酸水平仍然偏高，如果不进行干预，发作频率会逐渐增加，间歇期也会越来越短，最终发展为慢性痛风。
长期尿酸控制不佳，尿酸盐结晶会在关节周围、皮下组织沉积，形成大小不一的黄白色赘生物，即痛风石。膝关节周围的痛风石可导致关节持续性肿胀、疼痛，并可能压迫周围神经或肌腱。痛风石表面皮肤变薄，容易破溃，流出白色粉笔末样的物质，且破溃后不易愈合，易继发感染。
反复的炎症发作和痛风石的侵蚀，会逐渐破坏膝关节的软骨和骨骼结构，导致关节间隙变窄、骨质缺损。最终引起膝关节不可逆的畸形，如膝内翻或膝外翻，严重影响站立和行走功能。此时关节活动范围显著缩小，甚至出现关节僵硬或半脱位。
痛风不仅影响关节，还会累及肾脏。尿酸盐结晶沉积在肾小管和肾间质，可引起痛风性肾病。早期可能仅表现为夜尿增多、轻度蛋白尿。随着病情进展，会出现高血压、水肿、血肌酐升高等肾功能不全表现，严重时可发展为尿毒症。部分患者还可能出现尿酸性肾结石，引发腰痛、血尿等症状。
膝关节痛风的症状从急性剧痛发展到慢性关节破坏，是一个渐进的过程。日常生活中应注意低嘌呤饮食，减少动物内脏、海鲜、浓汤的摄入，多饮水以促进尿酸排泄。若出现膝关节突发红肿热痛，建议及时就医进行血尿酸和关节影像学检查，在医生指导下使用非甾体抗炎药如依托考昔片、秋水仙碱片或降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片等进行规范治疗，避免自行用药延误病情。
