小鱼际疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭注射、手术治疗等方式治疗。小鱼际疼痛通常由慢性劳损、外伤、腕管综合征、尺神经卡压、局部感染或关节炎等原因引起。
对于因长时间使用鼠标、键盘或从事手工劳动等慢性劳损引起的小鱼际疼痛，首要措施是让手部充分休息，减少或停止会诱发疼痛的重复性动作。可以使用护腕或支具将手腕固定于中立位，限制手腕的过度屈伸，有助于缓解小鱼际区域的肌腱和软组织压力。日常可配合局部热敷，每次15-20分钟，促进血液循环，帮助缓解肌肉紧张和疼痛。
物理治疗是处理小鱼际疼痛的重要非药物手段。在专业康复师指导下，可进行超声波、激光或冲击波等物理因子治疗，以减轻局部炎症、松解粘连组织。同时，针对性的康复训练也很关键，包括小鱼际肌群的轻柔拉伸、手腕及手指的主动活动度练习，以及握力球训练来增强手部内在肌力量。这些方法有助于恢复手部功能，防止疼痛反复发作。
当疼痛较为明显时，可在医生指导下使用药物控制症状。非甾体抗炎药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，能够有效减轻局部炎症反应和疼痛。对于伴有明显神经痛症状如麻木、刺痛的情况，医生可能会建议使用营养神经的药物如甲钴胺片。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或长期服用。
如果经过休息和口服药物后疼痛仍未缓解，医生可能会考虑局部封闭注射治疗。通常是将少量糖皮质激素如醋酸曲安奈德注射液与局部麻醉药混合后，精准注射到小鱼际区域疼痛最明显的压痛点或相关腱鞘内。这种方法能快速强效地抑制局部无菌性炎症，显著缓解疼痛，但不宜频繁使用，一般建议间隔数周或数月注射一次，且需由经验丰富的医生操作。
对于因明确的结构性问题如腕管综合征中正中神经严重受压、尺神经卡压、腱鞘囊肿或外伤导致的骨折畸形愈合等，且经过系统保守治疗超过3-6个月无效、症状持续加重或出现肌肉萎缩的患者，可能需要考虑手术治疗。常见术式包括腕管松解术、尺神经松解前置术或囊肿切除等。手术目的是解除神经或肌腱的压迫，恢复手部正常解剖结构和功能，术后需配合规范的康复计划。
小鱼际疼痛的治疗需根据具体病因选择合适方案。日常应避免长时间重复性手部动作，注意劳逸结合，工作间隙多活动手腕。若疼痛持续不缓解或出现手部麻木、无力、肌肉萎缩等情况，应及时前往骨科或手外科就诊，通过体格检查、肌电图或超声等检查明确诊断，避免延误病情。
