臀部两侧凹陷通常由臀中肌和臀小肌薄弱、脂肪分布不均、骨盆结构异常或臀肌挛缩等原因引起。这种情况可能是生理性的，也可能是病理性的，可通过针对性训练和医学干预改善。
臀中肌位于臀部外侧上方，主要负责大腿外展和稳定骨盆。当该肌肉力量不足或长期缺乏锻炼时，肌肉体积会缩小，导致臀部上方出现明显凹陷。常见于久坐人群或缺乏下肢力量训练者。改善方法包括进行侧卧抬腿、蚌式开合等针对性训练，每次练习至肌肉有酸胀感即可，同时注意避免久坐，每坐1小时应起身活动5分钟。
臀部形态受皮下脂肪厚度影响较大。部分人群天生臀部外侧脂肪较少，或随着年龄增长、激素水平变化，脂肪重新分布导致外侧凹陷。这种情况属于正常生理变异，无须特殊治疗。若对外观不满意，可通过全身减脂配合局部力量训练来改善轮廓，例如进行深蹲、臀桥等复合动作，但需坚持3个月以上才能看到明显变化。
骨盆的宽度和倾斜角度会影响臀部外观。例如骨盆过宽或髂骨外翻时，股骨大转子相对突出，视觉上会形成两侧凹陷。这种情况多为先天骨骼发育所致，通常不伴随疼痛或功能障碍。若无不适症状，无须干预。若凹陷伴随腰痛或髋部弹响，建议进行骨盆正位评估，在康复师指导下调整步态和站姿。
臀肌挛缩是指臀部肌肉因反复注射药物、外伤或感染等原因发生纤维化，导致肌肉弹性下降、活动受限。患者常表现为臀部外侧凹陷，同时伴有下蹲时髋部弹响、双腿无法并拢下蹲等症状。治疗上，轻度挛缩可通过物理治疗如超声波、手法松解来缓解；若症状明显影响生活，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂或复方南星止痛膏等药物减轻炎症，必要时需行关节镜下臀肌松解术。
先天性髋关节发育不良或半脱位时，股骨头与髋臼的匹配度下降，导致臀中肌长期处于代偿性紧张状态，肌肉逐渐萎缩并形成凹陷。患者可能在行走后出现髋部酸胀或跛行。这种情况需通过骨盆X线片确诊。治疗上，早期可进行臀中肌强化训练，如弹力带侧向行走；若出现关节疼痛，可服用塞来昔布胶囊或依托考昔片控制症状；严重者需接受髋臼周围截骨术或人工髋关节置换术。
日常护理上，建议每周进行2-3次臀部力量训练，包括深蹲、弓步蹲和臀桥，每个动作做3组，每组12-15次。训练前充分热身，训练后拉伸臀部和髋部肌肉。避免长期单侧负重或跷二郎腿，保持骨盆中立位。若凹陷伴随疼痛、活动受限或进行性加重，应及时前往骨科或康复科就诊，通过体格检查和影像学检查明确病因。
