气管憩室的临床表现主要有咳嗽、咳痰、呼吸困难、声音嘶哑、颈部肿块。气管憩室是指气管壁局部向外膨出形成的囊状结构，其症状与憩室大小、位置及是否继发感染有关。
咳嗽是气管憩室最常见的症状之一，通常表现为刺激性干咳或伴有少量黏痰。当憩室内有分泌物积聚或发生感染时，咳嗽会加重，可能呈阵发性或持续性。部分患者在平卧位或夜间咳嗽更为明显，这是因为体位改变导致憩室内容物刺激气管黏膜所致。若继发细菌感染，咳嗽时可能咳出黄脓痰，并伴有发热等全身症状。
咳痰症状与憩室的大小和引流情况密切相关。较小的憩室可能无明显咳痰，而较大的憩室容易潴留分泌物，导致患者反复咳出白色泡沫样痰或黏稠痰液。若憩室开口狭窄或引流不畅，痰液可能带有异味，提示厌氧菌感染。患者常在晨起或体位变动时咳痰增多，部分人可咳出少量血丝痰，需警惕憩室壁糜烂或血管破裂的可能。
呼吸困难多见于憩室较大或位置靠近气管隆突的患者。憩室膨出可压迫气管管腔，导致气道狭窄，表现为活动后气促、胸闷或喘息。严重时患者可出现吸气性呼吸困难，尤其在颈部屈曲或仰卧时症状加重。若憩室内容物突然排入气道，可能诱发阵发性呛咳和窒息感，需紧急处理。长期呼吸困难还可能导致肺功能下降，出现低氧血症表现。
声音嘶哑通常由憩室压迫喉返神经引起，多见于憩室位于气管左侧或较大时。患者会感觉发声费力、音调变低或声音沙哑，严重时可出现失声。这种症状可能呈间歇性，与憩室内容物的多少和压迫程度有关。部分患者还伴有吞咽异物感或呛咳，需与喉部疾病鉴别。若声音嘶哑持续存在且进行性加重，提示神经受压严重，应尽快就医评估。
颈部肿块是气管憩室的典型体征，多见于憩室较大且位于气管前外侧者。肿块质地柔软，边界不清，按压时可有弹性感，部分患者咳嗽或用力时肿块明显增大。肿块表面皮肤通常无红肿热痛，但若继发感染可出现局部压痛。患者自己可能无意中触摸到颈部包块，或由医生在体检时发现。肿块大小可随呼吸或体位改变而变化，这是气管憩室的重要特征。
气管憩室的临床表现多样，轻者可无症状，重者可能出现反复呼吸道感染、咯血甚至窒息。建议出现上述症状的患者及时到呼吸内科或胸外科就诊，通过胸部CT或气管镜检查明确诊断。日常注意避免剧烈咳嗽和用力屏气，减少对憩室的刺激，同时注意保持呼吸道通畅，预防感染。对于症状明显或憩室较大的患者，医生可能会建议手术切除治疗。
