视神经萎缩的治疗主要有病因治疗、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式。视神经萎缩通常由青光眼、缺血性视神经病变、视神经炎、外伤、遗传性疾病等原因引起，建议患者及时就医，明确病因后采取针对性治疗。
针对导致视神经萎缩的原发疾病进行治疗是首要措施。如果是青光眼引起的，需要积极控制眼压，防止视神经损伤进一步加重；如果是视神经炎所致，可能需要使用糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等控制炎症反应，减轻对视神经的损害；若是缺血性视神经病变，则需积极治疗全身血管性疾病，如高血压、糖尿病等，改善眼部血液供应。病因治疗是控制病情进展的关键环节。
药物治疗主要目的是营养神经、改善微循环、延缓视神经凋亡。临床常用的药物包括甲钴胺片、维生素B1片、胞磷胆碱钠片等神经营养药物，可以促进受损神经细胞的修复；还可使用银杏叶提取物片、复方血栓通胶囊等改善眼部血液循环的药物，增加视神经的血液灌注。此外，对于部分炎症性病变，可在医生指导下使用糖皮质激素类药物如醋酸地塞米松片。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行调整方案。
物理治疗可作为辅助手段帮助改善视神经功能。例如，可进行局部热敷或红外线照射，促进眼部血液循环，缓解视疲劳；还可采用经颅磁刺激或电刺激等神经调控方法，激活处于抑制状态的视神经细胞。这些方法操作简便，但效果因人而异，需在专业人员指导下进行，并配合其他治疗措施综合干预。
视神经萎缩患者可进行视觉康复训练，以最大限度地利用残余视力。训练内容包括固视训练、追踪训练、视野拓展训练等，帮助患者提高视觉分辨能力和日常活动能力。对于视力严重受损者，可使用低视力助视器如放大镜、望远镜等辅助设备，改善生活质量。康复训练需要长期坚持，建议在康复治疗师指导下制定个性化方案，并定期评估训练效果。
对于部分由压迫性病变引起的视神经萎缩，如垂体瘤、颅咽管瘤等肿瘤压迫视神经时，可考虑手术切除病灶以解除压迫，为视神经功能恢复创造条件。常见术式包括经鼻蝶窦入路肿瘤切除术、开颅肿瘤切除术等。对于继发于严重青光眼的病例，可进行抗青光眼手术如小梁切除术、引流阀植入术等，控制眼压以延缓病情进展。手术方案需由专科医生根据具体病因和病情严重程度综合评估后决定。
视神经萎缩的恢复过程较为缓慢，患者应保持耐心和信心。日常饮食中建议多摄入富含B族维生素、维生素C、维生素E的食物，如新鲜蔬菜水果、坚果、全谷类等，有助于保护视神经。同时注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，保证充足睡眠，适当进行眼部按摩和远眺训练。外出时可佩戴太阳镜减少强光刺激，并定期到眼科复查，监测视力、视野变化，以便及时调整治疗方案。家属也应给予患者充分的心理支持，帮助其积极面对疾病。
