桥本甲状腺炎通常不严重，多数患者甲状腺功能可维持正常，部分患者无需特别治疗。少数情况下，随着病情发展可能出现明显甲状腺功能减退或甲状腺明显肿大压迫周围组织，此时需要医学干预。
多数患者处于甲状腺功能正常期或仅有抗体升高而甲状腺功能正常，身体没有明显不适，此时一般不需要药物干预，定期复查甲状腺功能即可。部分患者存在亚临床甲状腺功能减退，促甲状腺激素轻度升高但甲状腺激素水平正常，往往没有典型症状，通过调整作息、保持情绪稳定、均衡饮食，病情可长期保持稳定。
少数患者随着自身免疫反应的持续，甲状腺组织逐渐被破坏，出现明显的甲状腺功能减退，表现为怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退、便秘、皮肤干燥等，此时需要补充左甲状腺素钠片进行替代治疗，通常在规范用药后症状可以明显改善。另有个别患者甲状腺明显肿大，压迫气管或食管，出现呼吸不畅、吞咽困难或声音嘶哑，也需要及时就医评估是否需要手术干预。极罕见情况下，桥本甲状腺炎可能与甲状腺淋巴瘤有关，但此类情况非常少见，不必过度担忧。
建议桥本甲状腺炎患者日常注意规律作息，避免熬夜，保持心情舒畅，饮食上适量摄入含碘食物，避免长期大量食用海带、紫菜等高碘食物，同时保持适量运动，增强体质，定期复查甲状腺功能，配合医生做好长期管理。
