眼睛往上看的时候很疼，通常与眼部肌肉劳损、眶上神经痛、鼻窦炎、青光眼或眼内炎症等因素有关。这种疼痛可能表现为牵拉感、胀痛或刺痛，具体原因需要结合伴随症状来判断。
长时间近距离用眼，如看手机、电脑或阅读，会导致眼外肌持续紧张，当眼球向上转动时，疲劳的肌肉受到牵拉，容易产生酸痛感。这种情况在休息不足或熬夜后更为明显。建议每用眼40分钟左右闭目养神或远眺5-10分钟，配合使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液或复方门冬维甘滴眼液缓解干涩疲劳，同时保证充足睡眠，通常休息后症状会自行缓解。
眶上神经分布在前额和上眼睑区域，当受凉、感冒或精神压力大时，该神经容易发炎或受压，导致眼球向上看时诱发前额部放射性疼痛。疼痛多为针刺样或刀割样，按压眼眶上缘内侧可有明显痛点。日常需注意头部保暖，避免冷风直吹面部，可进行局部热敷促进血液循环，疼痛明显时可遵医嘱服用甲钴胺片营养神经、布洛芬缓释胶囊止痛或维生素B1片辅助修复，若反复发作建议就医排查鼻窦病变。
额窦和筛窦位于眼眶周围，当鼻窦黏膜发炎时，脓性分泌物积聚导致窦腔压力升高，眼球向上转动会牵拉窦壁引发疼痛，常伴有鼻塞、流脓涕或前额胀满感。这类疼痛在晨起时较重，低头或用力时加剧。建议积极治疗鼻炎，使用生理性海水鼻腔喷雾剂清洗鼻腔，配合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，若合并细菌感染需遵医嘱服用头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，必要时行鼻窦负压置换治疗。
急性闭角型青光眼发作时，眼压急剧升高，眼球坚硬如石，向上注视时疼痛明显加重，同时伴有视力骤降、看灯光有彩虹圈、恶心呕吐等症状。这种情况属于眼科急症，需要立即就医降低眼压，否则可能对视神经造成不可逆损伤。在医生指导下可使用马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液或硝酸毛果芸香碱滴眼液紧急降压，并配合口服乙酰唑胺片，若药物控制不佳需行小梁切除术或激光虹膜周切术。
虹膜睫状体炎或巩膜炎等眼内炎症，会导致眼球组织充血水肿，眼球活动时炎症组织受到牵拉而产生疼痛，常伴有畏光、流泪、视力模糊或眼红。这类疼痛呈持续性钝痛，夜间可能加重。需要及时到眼科就诊，通过裂隙灯检查明确诊断，治疗上通常使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎、复方托吡卡胺滴眼液散瞳防止虹膜粘连，以及双氯芬酸钠滴眼液缓解疼痛，严重者需口服糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松片。
日常护理中，建议减少连续用眼时间，每用眼1小时休息10分钟，向远处眺望放松调节。饮食上多摄入富含维生素A和B族的食物，如胡萝卜、菠菜、鸡蛋和动物肝脏，避免辛辣刺激性食物及过量饮酒。注意用眼卫生，不用脏手揉眼，洗脸毛巾定期消毒更换。如果疼痛持续不缓解或伴有视力下降、恶心呕吐等全身症状，请尽快前往眼科或耳鼻喉科就诊，完善眼压测量、眼底检查及鼻窦CT等检查，明确病因后针对性治疗。
