注意 这些人容易得肾病

发布时间: 2019-10-09 15:40:21

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近年来,慢性肾脏病门诊病人呈上升趋势,必须引起我们的重视。说到肾病,很多人会联想到肾虚,甚至尿毒症。肾虚肾虚学说来源于中医。西医提到的肾病比那更危险。这意味着肾脏已经改变了它的器官和功能。同时,还可能伴有腰酸、乏力、乏力等肾虚表现。

慢性肾脏病发病率的增加有什么关系?谁更有可能被录用?

1.什么是慢性肾病?

临床上,慢性肾脏病是指3个月以上的病史,包括慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎、iga肾病(年轻人常见的原发性肾小球疾病)、肾病综合征、膜性肾病、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、痛风性肾病。糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾病、慢性肾盂肾炎等肾病。如果这些疾病得不到及时有效的诊断和治疗,就会导致病情恶化,发展为慢性肾功能不全、肾功能衰竭,甚至尿毒症。

一般来说,出现肾损害或肾功能不全3个月以上者可视为慢性肾脏病。其中,肾损伤是指肾脏的病理性异常,可通过尿液检查、血液生化、肾脏病理或影像学检查证实。例如,尿白蛋白/肌酐比值(ACR)大于30mg/g;红细胞或白细胞管型(管型是尿液的组成部分,白细胞管型代表炎症或感染);影像学检查显示多囊肾、肾积水等;肾脏病理有肾小球的证据,血管或肾小管间质病变。肾功能不全是指肾小球滤过率(gfr)降低,一般小于60ml/(min.1.73m2)。当gfr小于15ml/(min.1.73m2)时,已进入肾功能衰竭阶段。肾移植受者也是慢性肾病患者。

慢性肾脏病具有“三高”、“三低”的特点。“三高”是指发病率高、合并心脑血管疾病多、死亡率高,“三低”是指对慢性肾脏疾病认识低、合并心脑血管疾病危险性认识低、防治率低。

2.与食盐摄入过多有关

流行病学调查表明,近30年来,慢性肾脏病已成为威胁全球公共卫生的主要疾病之一。近年来的统计数据显示,发达国家6.5%至10%的普通人口患有不同程度的肾脏疾病,其中美国有2000多万人患有肾脏疾病,未接受肾脏疾病治疗的患者数量远远超过医院。中国学者在《柳叶刀》杂志上发表的中国慢性肾脏病流行病学调查显示,中国成年人群慢性肾脏病患病率为10.8%。据此,估计我国有1.2亿成人慢性肾脏病患者。

为什么慢性肾脏病在全世界的发病率很高?这与人们日益不健康的饮食习惯和肥胖有关。现代人的生活方式有一些共同的变化,如摄入某些营养物质(碳水化合物、脂肪、盐等)过多,体力活动不足。同时,由于工作压力大、精神紧张睡眠不足或吸烟、酗酒等不良习惯,糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、痛风、肥胖等代谢性疾病增多。由这些代谢性疾病引起的慢性肾脏疾病也“水涨船高”。

首先,我们来谈谈盐。我们都知道吃太多盐对我们的健康有害,但我们不一定知道“坏”也与肾脏有关。盐的主要成分是氯化钠。钠是人体必需的矿物质,能维持血液渗透压。但是,人体钠含量过高会导致血容量增加,体内组织液增多导致水肿,盐摄入过多,高血压的发病率相对较高,而高血压是肾脏疾病的重要危险因素。

其次,感染也是肾病的重要诱因。临床上,由咽炎、扁桃体炎、皮肤感染和上呼吸道感染引起的肾病病例较多。其他传染因素包括肝炎、肺结核和艾滋病。此外,风、冷、湿等外界不利因素也可能导致自身免疫功能下降和抗病能力下降。膀胱炎易由长期习惯性窒息引起。长期尿潴留在膀胱内容易导致细菌繁殖。一旦尿液回流到输尿管和肾脏,就会引起肾盂肾炎等。注意这些人容易得肾病

再次,药物滥用或不规范用药引起的药物性肾损害也是肾脏疾病逐年增多的重要原因。许多感冒药、抗炎镇痛药、减肥药和中草药都含有解热镇痛、解热利尿等药物成分。长期服用具有肾脏毒性的药物,对于某些处方、保健品、含有未知成分的药物,服用时应更加警惕,尤其是对过敏体质的人。

此外,免疫介导的原发性或继发性肾病也在增加。常见的原发性肾病包括iga肾病和原发性膜性肾病。继发性肾病包括狼疮性肾炎、anca相关性血管炎、肾损害、过敏性紫癜性肾炎、肿瘤相关性肾病(如肺癌、胃癌、乳腺癌等)。老年人(65岁以上)特别是老年人(80岁以上),各器官功能都在恶化,这使得肾脏疾病的发病率明显增加。

3.高血压糖尿病患者需警惕

肾病早期通常无明显症状和体征,故常被称为“无声杀手”。肾病可表现为尿沫、踝关节肿胀、眼睑水肿、腰酸乏力、高血压、贫血、食欲不振等,但这些症状往往发生在肾脏疾病严重时,往往因缺乏特异性而被忽视,导致误诊。

因为肾脏疾病是相对隐匿的,我们需要对肾脏给予“额外”的关注。谁应该更注意自己的肾脏?从临床分析,以下几组属于肾脏疾病的高危人群。

高血压人群长期高血压可导致肾小球缺血和硬化,表现为夜尿症增多、尿白蛋白排泄增加和严重肾功能不全。因此,高血压患者必须按照医生的建议服用降压药,控制血压,并定期进行肾脏相关检查。

目前,糖尿病肾病引起的尿毒症是每年新透析的主要原因。患者出现水肿、大量蛋白尿、肾功能损害,常有视网膜病变、周围神经病变、周围血管疾病、感染、心脑血管疾病等多种并发症,糖尿病患者应严格控制血糖、血压、血脂。定期检查尿白蛋白/肌酐,以发现肾病的早期症状和早期干预。

有些肾脏疾病(如多囊肾病)可以遗传给有慢性肾脏疾病家族史的人,并且有家族聚集的趋势。家里有些人患有肾病,所以要提高警惕,定期检查尿常规和肾功能。

超重和肥胖的人肥胖确实不好。它不仅会增加肾脏负担,引起肾小球血流动力学改变,还会引起肥胖相关肾病。超重者必须检查肾脏疾病的相关指标。

有肝炎史的肝炎可引起乙型肝炎相关性肾炎和丙型肝炎相关性肾炎。应注意筛选病毒复制、肝功能和尿常规。

自身免疫性疾病是由自身抗原免疫反应引起的自身免疫组织损伤引起的疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、血管炎等。自身免疫性疾病患者易患与狼疮性肾炎等疾病相关的肾病。

药物性肾损害在有着悠久用药历史的人群中是临床常见病,应引起重视。比如,长期服用含有马兜铃酸、氨基糖苷类、非甾体类抗炎药以及一些减肥药,可能会引起肾小管间质纤维化,长期、大规模使用这些药物应警惕肾损害。

有肾病史或早产低体重者有肾病史,或早产时低体重者在严重感染、药物过量或急性应激下比正常人有更高的肾损害风险。患有肾结石或前列腺肥大、反复尿路感染和梗阻性肾积水的患者也是肾病的高危人群。

吸烟、酗酒、熬夜、高强度健身+蛋白粉、长期使用美白产品、频繁纹身和染发、睡眠呼吸暂停综合征、高尿酸血症、50岁以上有多种疾病和癌症病史的人群都有较高的肾病风险。

定期检查肾脏疾病相关指标是预防肾脏疾病的有效措施。包括尿常规筛查,看是否有蛋白尿、血尿;肾功能检查重点是血清肌酐、尿素氮指标;肾超声检查看肾脏形态结构是否有改变。肾病被认为是上述任何一种异常,但代谢,免疫和肿瘤测试需要澄清具体的病因。

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精彩问答

  • 肾虚和脾肝不好会导致胎停吗

    当身体出现肾虚还有肝脾不调的临床病变表现情况,如果身体出现代谢紊乱,影响胎儿的生长发育指标和营养补充的情况下,有可能会出现胎停的表现,所以要继续通过补肾健脾舒肝等药物进行调整,身体的健康指标。

  • 13岁肾虚还能长高吗

    您自身的身多发育现象跟个人的后天遗传以及后天的营成支持相关。现阶段您是不是可以再长高,还要查验骨垢线以及体内的发展素水平。因为肾主骨,当肾虚的时候,是有大概会作用正常的发展发育。

  • 发觉有肾虚会对多数人形成哪些危害

    患有肾虚的问题,在肾内科疾病中还是比较常见一些的,而此类肾类疾病带来的其他并发症也是很严重的,此病引起的主要危害有,会导致肾盂肾炎,膀胱内的致病菌逆行感染肾盂,引起肾炎,肾虚之后还会引发相应的心血管问题,导致肾虚患者小腿水肿,走路不便,然后患者的消化道问题也会出现,患者会表现出严重的恶心呕吐,也会不想进食,视疲劳、鼻塞、眩晕、耳鸣、咽喉不舒服也是肾虚患者的所有的表现,在交往方面患者也会有一定障碍,不再像以前那样热衷于朋友的聚会,抑郁、焦虑、恐惧等感觉,最后我们可以看出,肾虚引发的其他问题还是很严重的。

  • 怀孕气虚肾虚会胎停吗

    怀孕气虚肾虚,这种情况有可能会导致胚胎停育的。导致胚胎停育的原因还是比较多的,最主要的原因就是胚胎本身的问题,比如胚胎染色体异常,就是说这个胚胎质量太差了。如果孕妇有比较严重的疾病,比如严重的感染,严重的贫血等,也可能会导致胚胎停育。

  • 小儿肾虚肝火旺的医治办法有什么?

    孩子多次出现肾虚和肝火旺盛一般多见于肝肾阴虚的症状。常表现出为,夜间盗汗严重,失眠多梦,手脚心发烫,眼睛发干,发疼,眼屎较多等情况。这种情况需要有滋阴降肝火的方法调养可以起些治疗效果的。不过孩子还小,只要选择食疗就可以彻底恢复,比如说多喝点小米粥,多喝点梨汁,多吃点黄瓜,西红柿等蔬菜慢慢就可以转好的。

  • 胡一阵热出汗是肾阴虚肾虚吗

    对于突然出汗来说是不是肾阴虚,主要是以患者的病情决定,如果是在睡觉的时候出现出汗与肾阴虚有关,如果是动则汗出,可考虑是气虚导致的,所以当身体出现出汗时,不能盲目的认为是肾阴虚导致的,需要进行辨证论治。如果属于气虚导致,可以口服黄芪精口服液调理,如果是肾阴虚导致,可以口服六味地黄丸治疗。

  • 19手涩多年已经肾虚还有救吗

    您好??会的。这是肾虚病症。提议您去中医面诊然后用药。假如肾阴虚发热,提议平常增强营养,增强锻炼,对症用药,如“六味地黄丸稀释丸、肾宝胶囊”等。

  • 左腿很酸胀会是肾虚吗

    左腿出现很酸胀的临床症状,可能是由于肾虚导致的。尤其是肾阳虚,通常会出现腿部的酸胀,甚至无力的临床症状,也是中医上的概念。给予口服金匮肾气丸、桂附地黄丸等药物调理,会让症状得到很好地改善。左腿很酸胀还有可能是由于腰椎的疾病导致。比如腰间盘突出压迫和刺激左侧的神经根,导致神经传导出现障碍,出现左腿的酸胀甚至麻木、无力。还有可能是由于左下肢的血管病变导致。比如有静脉血栓的时候,会导致血液回流受阻,引起远端淤血,出现肿胀、发酸,甚至疼痛的临床症状。

  • 左慈耳聋丸能补肾虚吗

    左慈耳聋丸,对于肾虚出现的耳鸣有很好的改善作用,但是不能调理肾虚,对于肾虚没有太大的作用,如果出现耳鸣,可以服用耳聋左慈丸,对于病情很好的改善作用,患者如果出现肾虚,一定要辨别是阴虚或者阳虚,如果出现阴虚可以服用六味地黄丸,如果出现阳虚可以服用金匮肾气丸。

  • 起夜次数多,是不是肾虚的表现

    对于夜尿频多来说可考虑欲肾虚中的肾阳虚有关。但是也不能排除是体内有尿路感染的情况导致。过度的着凉患者也会出现夜尿频多,所以需要进行辨证论治,如果考虑是肾虚导致的,患者还会伴有怕冷怕寒,手足不温,腰膝酸软,大便溏稀,小便清,长阳痿早泄遗精,滑精等表现,可以选择温补肾阳的药物对症治疗,临床上用的有金匮肾气丸。

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    对于肾虚来说应及时的对症处理改善症状,在肾不虚的时候要孩子有利于优生,肾虚时要孩子有可能会影响孩子的生长发育,导致孩子出现先天性的肾虚。肾虚分两种,一种是肾阴虚,一种是肾阳虚,肾阴虚可以选择六味地黄丸治疗肾阳虚,可以选择知柏地黄丸治疗。

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  • 肾虚引起的牙龈萎缩怎么办

    对于肾虚引起的牙龈萎缩来说,患者应及时的进行对症治疗改善症状,肾虚分为两种,一种是肾阴亏虚,一种是肾阳亏虚,如果是肾阴亏虚导致的可以口服。六味地黄丸进行对症治疗,如果是肾阳虚导致的,可以选择金匮肾气丸对症治疗,同时可以去正规医院口腔科进行洗牙等处理。

  • 跑步对肾虚有什么好处

    对于肾虚的患者,不宜进行太剧烈的运动,主张散步和慢跑,它们对人体的新陈代谢大有好处。生命在于运动,适当的运动对肾脏还是有很多好处的,运动可以促进人体的血液循环,并增强体质、提高人体的抵抗力,肾虚患者坚持跑步,会明显改善身体的不适症状。研究表明,长期坚持跑步的人群,能促进人体肾上腺素物质的分泌,能够使人体的肾功能变得更好,而且跑步还可以锻炼腰部的肌肉,对改变肾虚的症状大有好处,通过锻炼,还可以明显改善肾虚患者腰背酸痛的情况。

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