腰椎间盘突出比膨出更严重，二者均属于椎间盘退行性病变，但突出可能导致神经根受压，引发更剧烈的症状。

1、病理程度

膨出是纤维环未破裂的椎间盘外凸，突出则是纤维环破裂髓核溢出，后者对神经根的机械压迫更直接。

2、症状表现

膨出多表现为腰部酸胀，突出常伴随下肢放射痛、麻木等神经根症状，严重者可出现肌力下降。

3、治疗难度

膨出可通过理疗缓解，突出往往需要药物或手术干预，突出复发率更高。

4、预后差异

膨出患者功能恢复较好，突出可能导致长期神经功能障碍，需更严格的康复管理。

建议避免久坐负重，加强腰背肌锻炼，急性期需卧床休息，出现下肢症状应及时就医评估。