软组织损伤该怎样治疗比较好

发布时间: 2016-05-04 10:40:09

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

很多朋友都遇到过软组织损伤,软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害。软组织损伤该怎样治疗比较好一旦遇到,我们该怎样治疗呢?

1.如有休克首先治疗休克。

2.如有出血,应立即止血。

轻微或中度出血,可采用加压包扎或填塞法止血;四肢大血管出血,先上止血带并准备尽快手术止血,术前应每30min放松止血带1次。失血较多时,应及时输液输血。出血不止时,应紧急手术止血。疼痛较重者,可给哌替啶或吗啡,也可给其他镇静剂、镇痛药。有骨折时,应适当固定伤肢。

3.有筋膜间隙综合征和挤压综合征者,应及时处理。

4.严重闭合性挫伤的治疗。

(1)早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷,待出血停止(一般在24~48h后),改用热敷,促进局部淤血吸收。必要时,予抗生素防治感染。

(2)若水肿严重,影响肢体血液循环,或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者,应早期切开减张,将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开,然后用生理盐水纱布条疏松填上流。软组织损伤该怎样治疗比较好若中毒症状严重,保留患肢将危及生命,应考虑截肢。

5.开放性创伤,除表浅的擦伤及小的刺伤外,应尽早作初期外科处理(清创术)。

(1)根据伤情、创口位位、大小及形状,选用氨胺酮静脉麻醉、局部麻醉、臂丛神经阻滞、椎管内麻醉或吸入麻醉。

(2)清创术步骤及注意点:①解除急救包扎,创口内暂时填塞无菌纱布,创口周围先用肥皂水、清水(必要时用汽油或乙醚)洗去皮肤的血渍和污垢,剃除毛发。然后取出填塞物,清除创口内异物,用大量生理盐水冲洗创口数次,拭干后再用无菌纱布覆盖创口,用碘酊及乙醇消毒创口周围皮肤,并辅以无菌巾。②除大出血外,不应在缚止血带下清创,以免影响对组织活力的辨别。③充分切开皮肤和深筋膜,彻底暴露伤道。软组织损伤该怎样治疗比较好切开方向与肌纤维、大血管和神经的走向一致,必要时在深筋膜切口两端各加一横切口,以解除其张力。④沿创口边缘切除皮肤(一般不超过0.2~0.6cm)及皮下组织,注意勿损伤重要血管及神经。头皮、面部及手部的皮肤除确已坏死者外,应尽量保留。凡已失去活力的组织,均应全部切除。⑤清除伤道内一切肉眼可见的异物,如致伤异物已进入深部组织,不宜寻找时间过长,以免损伤过多健组织或扩大污染范围。⑥如发现神经或肌健损伤,可根据具体情况考虑缝合或作定位缝合。⑦彻底清创后,再用生理盐水冲洗创口,以清除一切微小异物、血块、组织碎片,并仔细止血。

(3)创口缝合:按致伤原因、伤后时间、创口部位、污染程度及平战时条件等,考虑创口应否作一期缝合。①伤后6~8h内经彻底清创后一般可行初期缝合。损伤6~8h以后清创者,可不作初期缝合而用生理盐水纱布松填,待3d后无继发感染时再作延期缝合。但不应机械地受时间限制,应根据创伤部位及性质等酌情决定。如受伤后24~72h内的头皮、颈部及颜面部损伤以及胸、腹、关节腔等,虽受伤时间较长,如无明显感染,清创后仍可考虑作初期缝合。软组织损伤该怎样治疗比较好若创面过大、组织破坏过多、污染严重或为战伤,虽早期施行清创术,也不应作初期缝合。②头部损伤经彻底清创后,创口不应有颅骨暴露,应用松动的头皮覆盖。面部损伤彻底处理后,争取初期缝合,如有感染可能,可将皮肤作定位缝合。③手部伤不应使肌健和神经暴露,须用肌内和松动的皮瓣覆盖。如创口较大不能缝合时,宜及早植皮。④较浅的贯通伤,如出入口接近,可将伤道间表面的组织切开,变两个创口为一个,清创后可根据平战时条件决定是否作初期缝合。伤道很深的贯通伤,须分别处理出入口,不应作初期缝合。⑤缝合时,应注意消除死腔,逐层缝合,缝后创口应无张力。

(4)清创后的处理:①行初期缝合的创口,必要时可置橡皮片引流,术后24~48h拔除;面部及手部创口不宜放引流。②缝合的创口,如有感染或出血现象时,应立即拆除缝线,以利引流或止血;如无感染的创口,可不更换敷料,待适当时间拆线。③未缝合的创口,如无感染,可在术后3~8d作延期缝合;有感染者,参照药部分处理。④酌情应用抗生素,但创口内不用磺胺药或抗生素。⑤创面深、血循环差者,可酌情采用高压氧治疗;久治不愈的创面,可用表皮生长因子(EGF)或成纤维细胞生长因子(FGF)促进愈合;创面大、愈合困难者,视情况植皮。软组织损伤该怎样治疗比较好

6.预防破伤风常规处理

(1)基础免疫:儿童用百日咳菌苗、白喉、破伤风类毒素混合制剂作皮下或肌内注射,第一年2针,各0.5ml,间隔4~6周;次年再注射1针。15岁以上及成人用霍乱、伤寒、副伤寒甲乙菌苗、破伤风类毒素混合制剂皮下注射3针,分别为0.5、1.0、1.0ml,间隔2~4周;1年后再注射1ml。未用上述混合制剂免疫者,亦可用吸附精制破伤风类毒素皮下注射2次,各0.5ml,间隔4~8周;1年后再注射0.5ml。

(2)加强免疫:曾经基础免疫者,可隔5~10年注射0.5ml。

(3)伤后免疫:经全程基础免疫或加强免疫者,在未次注射1年半内受伤时,不需注射类毒素或抗毒素;超过1年半者,可注射破伤风类毒素0.5ml。软组织损伤该怎样治疗比较好开放性创伤或伤前未经全程免疫者,除注射破伤风类毒素外,可酌情在创口周围组织内或另一部位肌内注射精制破伤风抗毒素1500~3000U。

上述为软组织损伤后的急救措施和治疗措施,登山或者野外活动时遇到紧急情况时可对症进行紧急处理,尽快到医院继续诊治,及时治愈疾病。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
软组织损伤是指各种急性外伤、慢性劳损以及风寒湿邪侵袭等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围... [查看更多]
人们在工作或日常生活中,由于某种原因突然头颈扭闪,肌肉无准备地强烈收缩或被牵拉,导致颈肌纤维或韧带等组织发生撕裂;也有在乘坐高速行驶的汽车中... [查看更多]
闭合性软组织损伤是指局部皮肤或黏膜完整,无裂口与外界相通,损伤时的出血积聚在组织内,这种损伤在体育运动中最为多见,常见的闭合性软组织损伤有:... [查看更多]
脊柱软组织损伤是骨科的一种常见疾病,患者主要是由于外伤或者创伤造成的,得了软组织损伤之后患者的正常生活和工作均会受到影响,因此患者需要重视该... [查看更多]

精彩问答

  • 腰部软组织损伤多久能好?

    对于腰部扭伤之后建议根据具体的情况选择如何进一步的仔细检查,如果有运动功能受限的话,可以做腰部的ct仔细检查。如果只是单纯的软组织的伤损,首先要留意歇息,同时可以前期冷敷后再冷敷,疼痛严重,可以服食活血药物。软组织损伤的彻底恢复是需要有时间的,一般来讲,两三周的时间可以彻底恢复。需要声明注意饮食方面要严格控制,尽量避免吃海鲜或者动物内脏等食物。

  • 眼眶内软组织损伤血肿多长时间能恢复

    对于眼眶部软组织损伤,如果一旦形成血肿,一般的恢复期大约在两到三周左右,血肿可自行吸收。在此过程中也可以给予一些促进恢复的治疗,例如,可以给予局部的热敷,口服一些活血化瘀的药物,或者局部的轻柔按摩,或者局部应用硫酸镁湿敷。这些都可以促进肿胀的快速消失,加快血肿的吸收。同时应该注意防止局部的感染,必要时可以口服一些抗炎药物,同时应该避免组织损伤的再次发生。同时应该注意在此期间不要饮酒,不要抽烟等。

  • 左脚软组织损伤怎么办?

    对于左脚软组织损伤的解决,首先可以对受了伤的部位实施冷敷解决,冷敷有利于减低浮肿疼痛现象。受了伤两天之后可以实施冷敷解决,冷敷增进血液循环,增进彻底恢复。同时要留意歇息制动器,可以适当的用弹力绷带实施放气守护,拉高患肢,这些都有利于彻底恢复。需要声明注意注意规律生活,适当运动,多补钙。

  • 肋骨软组织损伤怎么办呢?

    对于外伤致使的软组织损伤的解决,首先要留意歇息。同时可以对症用许多药物救治,比如说疼痛的话,可以运用非甾体类消炎活血的药物纾解疼痛。这次在受了伤的前期可以冷敷解决,后期实施冷敷解决,还可以互相配合理疗,运用活血化瘀的中药等,增进病情的彻底恢复。需求注意可以吃一些富含优质蛋白的食物比如虾皮,牛奶,海带,木瓜等食物。

  • 良性软组织肿瘤或瘤样增生怎么办

    您好建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好见效快对良性肿瘤有独特的治疗效果而且安全不会对身体产生任何的伤害及毒副作用能使患者在短时间内就能看到治疗的效果治愈不复发的希望大同时禁食刺激食物禁止饮用烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等类似食品。

  • 肋骨软组织损伤怎么办?

    对于外伤导致的软组织损伤的处理,不要担心,首先要注意休息。皮肤紧张和发硬、能否活动,有无感觉障碍。对于外伤导致的软组织损伤的处理,同时可以用一些药物治疗,比如疼痛的话,可以应用消炎止痛的药物缓解疼痛。在受伤的前期可以冷敷处理,冰块之类的敷几分钟,后期进行热敷处理,用热毛巾敷在患处几分钟,还可以配合理疗。应用活血化瘀的中药等,促进病情的恢复。要多饮水,常饮些绿豆汤、银花茶、菊花茶,有清热解毒、清心消暑之功。

  • 胸壁软组织损伤在饮食上应该注意什么

    应特别注意饮食,减少脂肪、糖和盐类物质的摄入,多吃水果和蔬菜,避免刺激生冷辛辣油腻的食物,多吃蛋白质食物,蛋,奶,豆,肉,含酵素和维生素C丰富的水果。深绿色蔬菜,西蓝花,菠菜,生菜,卷心菜,紫甘蓝,甜菜,空心菜,荠菜,等,坚果类,核桃,板栗,花生,葵花籽,松仁,等含不饱和脂肪酸。建议要尽量的多休息,避免辛辣的食物,避免剧烈活动。指导病人合理饮食,科学地增加营养,提高机体的抵抗力。建议要尽量的多休息,避免辛辣的食物,避免剧烈活动。

  • 膝盖软组织损伤怎么办”

    对于膝关节部位软组织损伤的症状主要是出现膝关节部位疼痛肿胀的情况,肿胀的程度与损伤的严重程度成正比。如果软组织损伤严重还会导致关节部位出现畸形,这种情况主要是膝关节部位韧带关键囊损伤所导致。有时还会导致髌骨脱位或者是膝关节脱位的情况。一旦出现了膝关节软组织损伤,如果只是出现了皮肤和皮下组织的擦伤、挫伤这种情况平时注意保暖、休息治疗就可以。如果出现韧带或者关节囊损伤,一定要行膝关节部位磁共振检查看损伤的严重程度。根据损伤严重程度采用保守治疗还是手术治疗。

  • 是半月板损伤还是韧带拉伤或者软组织损伤?

    对于膝关节损伤的解决,如果再次出现剧烈疼痛,运动障碍,首先建议去医院做膝关节磁共振的仔细检查,这样可以明确的确诊是半月板损伤还是韧带拉伤或者软组织损伤,明确确诊之后,然后对症解决。如果不需要手术的话,要留意歇息,留意调理,然后逐渐彻底恢复。如果需要有手术修补的话,可以在专业医师的指导下实施救治。特别注意多晒太阳,呼吸新鲜的空气,可以多吃富含维生素c的水果。

  • 左侧腋前软组织内囊性包块怎么办

    左侧腋前软组织内体现范围约22*17MM,无回音区,边界欠清晰,内透声不佳,并体现点状回音。压之震荡感明显。皮脂囊肿继发感染。建议压制炎症后加以手术摘除。如果炎症放柔,则可能会需要有切开引流。以上是对"左侧腋前软组织内囊性包块咋办?"这个问题的建议,期望对您有协助,祝您健康!

×

特约医生在线咨询