在临床上,相比较乙肝的难缠,有医生将甲肝称为是“温柔的捣蛋鬼”,说明甲肝的致死率很低。据了解,临床中大约80%左右的病人会在3个月内基本痊愈,最长一般不超过6个月,并且甲肝患者很少复发,也不会发展成为慢性肝炎。但,致死率低并不等于没有,在甲肝的诸多类型中,有两类甲肝拥有较高的致死率。
亚急性重症甲肝又称为亚急性肝坏死。该类甲肝病初和急性黄疸型肝炎一样,但症状更为严重。患者有恶心、呕吐、腹胀、不能进食,高度乏力、严重黄疸等症状。而且随之会出现腹水、鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑及无尿等,在该病晚期也常出现昏迷。亚急性重症甲肝的病死率常达50~90%以上。
急性重症甲型肝炎亦称为爆发型肝炎或急性黄色肝萎缩,病初常类似急性黄疸型肝炎,但黄疸出现后病情急剧恶化,迅速出现精神症状,表现为烦躁不安、尖声喊叫、精神错乱,类似精神病;亦可精神萎靡、高度嗜睡。在精神症状出现后1-2日常开始昏迷,并有肝脏缩小,常于2周内清醒或死亡。该病的病死率可高达70%以上。
因此,凡遇肝炎患者出现高度乏力、严重呕吐及腹胀、高度黄疸,或者伴随精神症状时,应考虑以上两种病死率较高的类型,并积极进行抢救。
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