甲肝主要通过粪-口途径传播，具体方式包括食用被污染的食物或水、接触感染者排泄物、性行为传播、密切生活接触以及母婴垂直传播。
食用被甲肝病毒污染的食物是最常见传播途径。贝类、生鲜蔬果等未充分加热或清洗的食物可能携带病毒，病毒在感染者粪便污染水源或食物后，可通过消化道感染他人。
饮用或接触被病毒污染的水源可导致传播。在卫生条件较差的地区，污水与饮用水源交叉污染时易引发暴发流行，病毒在水中可存活数周。
直接接触感染者粪便或污染物后经口摄入病毒。常见于照护婴幼儿、处理感染者衣物或排泄物时未规范洗手，病毒通过手-口途径完成传播链。
男男性行为者通过肛-口接触可能传播病毒。病毒存在于感染者精液或直肠分泌物中，黏膜接触是主要传播机制，属于粪-口传播的特殊形式。
分娩过程中新生儿接触母体血液或粪便可能感染。虽然发生率较低，但孕期急性感染产妇的围产期传播风险显著增加，需加强产前筛查。
预防甲肝需重视饮食卫生，避免生食贝类与未消毒饮品，处理食物前彻底洗手。高危人群建议接种疫苗，出现黄疸、乏力等症状时及时就医检测。日常注意分餐制与餐具消毒，感染者排泄物需用含氯消毒剂处理，密切接触者应进行暴露后预防。
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