甲型肝炎主要通过粪-口途径传播，具体传播方式包括食用被污染的食物或水、密切接触感染者、性接触传播、血液传播及母婴垂直传播。
食用被甲肝病毒污染的食物是最常见传播途径。贝类、生鲜蔬果等未充分加热或清洗的食物可能携带病毒。1988年上海甲肝大流行即因食用被污染的毛蚶引起。病毒在60℃以上环境可被灭活，建议食物彻底加热。
饮用被感染者粪便污染的水源可导致疫情暴发。在卫生条件较差的地区，污水处理系统不完善时，病毒可通过地下水或供水系统传播。旅行时应选择瓶装水，避免饮用未经处理的生水。
与感染者共同生活或护理过程中，接触其粪便污染的物品后未彻底洗手，病毒可能经口进入体内。托幼机构、养老院等集体场所易发生此类传播。接触感染者后需用肥皂流动水洗手至少20秒。
肛交等直接接触肛门区域的性行为可能传播病毒。男男性行为者属于高风险人群。使用安全套可降低传播风险，接种疫苗是有效的预防措施。
病毒血症期间通过输血或共用针具可能传播，但较罕见。妊娠期感染可能通过胎盘或分娩过程传染给胎儿。孕期出现黄疸应检测肝功能，新生儿需及时接种免疫球蛋白。
预防甲肝需注重饮食卫生，避免生食海鲜贝类，水果蔬菜需充分清洗。旅行前可接种甲肝疫苗，抗体保护期可达20年。集体生活场所应做好环境消毒，出现疑似症状需隔离治疗。日常加强锻炼提升免疫力，接触污染物后严格洗手，家庭成员感染后应对餐具、衣物进行煮沸消毒。
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