在治疗牛皮癣的临床研究中,发现凡是使用激素类药物会有不同程度的药物依赖。虽然激素药物的见效快,但也有很多副作用,若使用皮质激素超过一周以上,就不能马上停药。因为此时人体已经产生了对药物的依赖性,骤然停药会出现反跳现象,使原有的症状迅速再现或加重。
如果长期应用激素的患者突然停药,还有可能出现皮质激素危象,血压下降,不省人事。
对于口服用激素的患者,我们可以采取逐渐减少药物用量,减量后持续时间按治疗用药时间而定,无病情反复者,才可以再次减量,直至停药。具体注意事项:每次减量不应超过基量的1/6~1/4,具体要根据用药的疗程而定,短期疗程的3~5天减量一次,每次按1/4左右递减,并逐渐延长减量间隔时间。
除了口服激素类药物,外用激素也是如此,不可马上停药。有的患者不了解激素的正确用法,盲目大量、长期使用,而一旦知道了激素的弊端以后,又惊慌失措,立刻停药,这样就会出现反跳现象。正确的做法与口服用药减量一样,可以逐渐减量、减少激素外用的次数或降低药物的浓度,同时配合其他非激素类药物或其他治疗。
例如,原使用丙酸氯倍他索等强效激素,每日2次,2~3周,待皮疹消退85%以上后,改为每周周末连续用药3次,每次间隔12小时。
在治疗牛皮癣的过程中,一定要在医生指导下应用激素药物。患者应定期复查,让医生掌握病情后再调整用药。
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