甲型肝炎起病急骤,前驱期1-5天,其间可以出现发热及全身不适,类似感冒症状,平均发热3天左右。继而出现明显乏力、厌油食、恶心和呕吐等,常被误诊为“胃炎”。故有人总结为:“感冒加胃炎,警惕是肝炎”。随后眼黄,尿黄如浓茶,皮肤黏膜发黄,粪便颜色变浅。
化验检查出现血清胆红素和谷丙转氨酶(ALT)明显增高,大多数(80%以上)患者在3个月内临床症状消失,肝功能恢复正常。6个月内完全治愈。无转为慢性肝炎的倾向。极少出现重型肝炎。无症状HBsAg携带者重叠甲肝感染,其临床表现及病程与单纯甲型肝炎病毒感染相似。另外,甲肝病情一般不因妊娠而严重,也无母婴传播之忧,对胎儿无慢性影响。
甲型肝炎由甲型肝炎病毒引起。甲型肝炎一年四季均可发病,但常有明显的季节性,夏、秋及早春季节发病率高。在普通环境中,甲型肝炎病毒可存活1个月,98℃加热1分钟、紫外线照射、含甲醛或氯的去污剂都可将它灭活。
甲型肝炎病毒在水生贝类里能存活3个月左右,在流行季节里对本病扩散具有重要意义。潜伏期内的饮食、保育、卫生人员和爱喝生水、吃生贝类者,都是引起非季节性广泛流行的重要条件。
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