西医学认识
最早认识到股骨头坏死的原因是创伤股骨颈骨折后易发生股骨头缺血性坏死，其发生的时间，一般认为绝大多数在骨折后1～5年，最早可以在伤后2～3个月出现。
由于创伤导致的股骨头坏死称为创伤性股骨头坏死。其原因主要是创伤直接破坏了骨的血供，从而导致骨细胞发生缺血、缺氧，直至骨细胞死亡。
股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位、股骨头骨折、髋臼骨折等均可引起股骨头坏死。明显移位的股骨颈骨折使供给股骨头的血流中断，损伤后8个小时即开始坏死。如股骨颈向上移位达股骨头直径的1/2，则供应股骨头血运的上支持带动脉就会撕裂。
据统计，约80%的股骨颈骨折会引起股骨头不同程度的缺血，最终塌陷者约30%骨坏死与创伤外力、移位程度及治疗是否恰当有关。医源性创作，如强力按摩、股骨颈截骨术、滑膜切除术等也会引起股骨头坏死。髋关节脱位骨坏死发生率为4%～10%，其发生与受伤时的年龄、有效复位的时间（不超过24小时）、髋关节损伤的严重程度、合并有髋臼骨折、延误了诊断或过早负重等因素有关。
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