股骨颈骨折
股骨颈骨折后股骨头发生缺血性坏死的时间一般认为绝大多数在1~5年,其发生率统计因例数、年龄、骨折类型、骨折时间、治疗方法、诊断和评价的标准的不同而有显着差异。
能见到的从7.6﹪到85﹪不等。
创伤后股骨头坏死率与年龄也有关系,青壮年股骨颈骨折导致股骨头坏死的比例较高,为41.7﹪~86﹪,而老年人仅为10﹪~42﹪。这是由于青壮年股骨颈骨质坚固,造成骨折的外力较强,骨折端错位程度严重,复位手法较重,次数较多,导致的血管损伤严重。
从骨折类型看,囊内型明显高于囊外型,骨折线越是靠近股骨头其坏死率越高;骨折移位越严重其坏死率越高。
从时间看,陈旧性股骨颈骨折比新鲜骨折的股骨头坏死率要高,或者说早期手术坏死率远较延期手术坏死率低,并且早期手术者,即使出现坏死,其时间也较晚。
从治疗方法的选择上看,带血管蒂的骨瓣移植加内固定最佳,其次为闭合复位,多针或螺旋针固定的坏死率最高。
髋关节脱位
单纯髋关节脱位引起股骨头坏死的概率为10﹪~30﹪,合并骨折时,坏死率更高。如果脱位超过24小时再复位,其坏死率接近100﹪,这提示外伤性髋脱位应及早复位。
外伤性股骨头坏死的危害主要包括关节功能障碍、慢性疼痛、活动能力下降和继发性骨关节炎。 1、关节功能障碍 股骨头坏...
股骨头坏死一般能评1-4级伤残,具体评级与坏死程度、功能障碍等因素有关。 股骨头坏死的伤残评级主要依据影像学检查...
酒精性股骨头坏死可通过戒酒、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由长期酗酒、脂代谢紊乱、血管损伤、骨...
股骨头坏死的主要原因包括长期使用糖皮质激素、酗酒、髋关节外伤、减压病等。 1、激素使用 长期大剂量使用泼尼松等糖...
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缺血性股骨头坏死可通过药物治疗、物理治疗、微创手术、人工关节置换等方式治疗。缺血性股骨头坏死通常由长期酗酒、激素...
股骨头坏死手术方法主要有髓芯减压术、截骨术、人工关节置换术、带血管蒂骨移植术。 1、髓芯减压术 通过钻孔降低股骨...
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