痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂溢出部位,可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损,取活组织病理学检查发现,不同的皮损其病理学改变是不尽相同的。
1、粉刺
白头粉刺表现为毛囊漏斗部角质细胞增生、粘连,毛囊周围可见到少量淋巴细胞;黑头粉刺表现毛囊壁被破坏,可见到碎片,周围有大量淋巴细胞浸润。
2、丘疹
毛囊口被堵塞,痤疮丙酸杆菌大量地繁殖并分解甘油三酯,产生游离脂肪酸和细胞趋化因子,皮脂腺内可见大量的中性粒细胞。
3、脓疱
皮脂腺内发生剧烈的炎症反应,中性粒细胞吞噬消灭痤疮丙酸杆菌后形成脓细胞,正常组织被破坏形成脓腔,腔内可见到坏死脱落的毛囊组织。
4、结节
大量的坏死脱落的毛囊组织、脓细胞积聚,部位又较深,在皮肤表面上看,表现为炎性结节。
5、囊肿
在结节的基础上,脓细胞、角质物等不断的破坏周围正常的毛囊皮脂腺,形成固态或液态的物质聚集形成囊肿。
6、瘢痕
结缔组织代偿性修补囊肿破坏形成瘢痕,浅而小的囊肿修复后多形成凹陷性瘢痕,深而大的囊肿修复后即形成肥大性瘢痕,瘢痕组织内可见皮质囊肿。
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