对丙肝患者进行肝脏组织病理学检查有助于丙肝的明确诊断,还可以帮助衡量肝脏的炎症和纤维化程度,评估药物疗效,判断预后。由于对于肝脏活组织的检查大部分通过穿刺进行,所以这个检查通常又被称为“肝穿刺”。
检查过程
患者通常要局部麻醉,运用负压吸引一秒钟穿刺技术,在B超、CT的定位和引导下经皮肤穿刺,或在腹腔镜的监视下直接穿刺。
穿刺获取肝脏标本一般约10~25毫克,经过处理后作病理组织学、免疫组化等染色,最后在显微镜下观察肝脏组织和细胞形态。
检查意义
肝穿刺病理学检查主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断,如鉴别黄疸的性质和来源,了解肝脏病变的程度,提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据,发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化,判断药物疗效,尤其在确定肝纤维化严重程度方面是国际公认的“金标准”。
注意事项
对于常规检查项目可以达到诊断目的的患者,有出血倾向的患者,儿童、老人等不能配合检查的患者,大量腹水或重度黄疸的患者,严重心、肺、肾疾病或其功能衰竭者,严重肝外阻塞性黄疸伴胆囊肿大者,疑为肝包虫病或肝血管瘤者,严重贫血或营养不良者,严重高血压者,右侧脓胸、膈下脓肿、胸腔积液或其他脏器有急性疾患者,穿刺处局部感染者,肝穿刺是绝对禁止的。
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