随着医学水平的发展,CT技术已经被广泛用于强直性脊柱炎的检查。CT检查有利于发现骶髂关节轻微的变化,对于X射线检查结果正常或不能确定的症状,可以做进一步确诊,并提高了诊断的准确性。
1.CT检查的表现和注意事项
通常40岁以下强直性脊柱炎患者的CT表现有:骶骨端软骨下骨硬化,单侧或双侧关节间隙小于2毫米,软骨下骨侵蚀,关节出现部分或者完全强直等。
30岁以下的健康人,骶髂关节一般都是对称的,而30岁以上有77%对称,40岁以上则有87%对称。由于骶髂关节解剖学的上部是韧带,因为韧带附着引起CT检查的关节间隙不规则和增宽,可能给检查判断带来困难。除此之外,一些年纪较大的患者髂骨面边缘模糊,韧带部骨皮质尤其是骶骨面边缘非常不规则,应当予以注意。

2.CT检查的优势
运用CT技术可以使许多不典型的病变,以及X线等技术不能诊断的强直性脊柱炎,得以早期确诊。CT技术对于确定关节间隙宽窄程度、骨质破坏、囊变和骨皮质中断的敏感性更高,更有利于强直性脊柱炎的早期诊断。
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