强直性脊柱炎的诊断过程较为繁杂,除了医生进行常规的问诊以外,还要根据病人的症状以及物理学检查,再加上必要的辅助检查才能做出正确的判断。强直性脊柱炎的辅助检查大致包括以下三项:X线检查、CT检查和实验室检查,下面我们来分别了解一下。
1.X线检查
X线改变在强直性脊柱炎的诊断中十分重要,在临床上一般X线改变比临床症状出现的晚一些,一般在发病数月至数年之后才能显示出X线阳性征象。韧带骨化、脊柱竹节样改变至少在3-5年之后才出现,骨质疏松虽然出现较早,但是在临床诊断中没有特异性。X线检查主要受累关节有骶髂关节、脊柱关节、髋关节、锁骨、胸骨以及耻骨等,各关节在X线检查中各有不同病变表现,给强直性脊柱炎的诊断提供了依据。
2.CT检查
近几年随着CT技术的不断普及,运用CT技术使得许多早期病变不典型、依靠X线等诊断技术不能诊断的强直性脊柱炎,得以早期确诊。CT检查提高了诊断的准确性,对于关节肿胀、关节破坏、关节增生、关节强直等诊断均明显优于X线诊断。
3.实验室检查
实验室检查主要包括:常规检查、生化检查、免疫学检查和HLA抗原检查。此类检查主要用于观察强直性脊柱炎患者,是否存在血小板升高、血沉增快和C反应蛋白升高的情况,这些都可能是强直性脊柱炎病情活动导致。实验室检查有助于了解疾病是否活动,并且可以作为判断治疗效果的指标。
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